(Medical Xpress) – Согласно новому исследованию Детского центра Джона Хопкинса, относительный риск потери крови во время корректирующей операции на позвоночнике у детей, по-видимому, связан с основным заболеванием, вызывающим деформацию позвоночника.
По словам исследователей, результаты исследования, опубликованные 15 марта в журнале Spine, могут помочь хирургам подготовиться, спланировать и защититься от этого распространенного и серьезного осложнения. Кровопотеря во время операции может увеличить продолжительность пребывания в больнице, привести к осложнениям и предвещать ухудшение общих результатов.
Исследование Джона Хопкинса, которое считается первым исследованием связи между интраоперационной кровопотерей и педиатрическими пациентами ?? основное заболевание, основано на анализе 617 случаев детей в возрасте от 10 до 18 лет, которым была сделана операция по сращению костей для стабилизации и исправления деформации позвоночника. Все операции проводились в Johns Hopkins с 2001 по 2011 год.
Обзор случаев показал, что наибольшую кровопотерю испытали дети с ДЦП ?? 3.2 миллилитра крови на килограмм массы тела в среднем ?? по сравнению с детьми с другими заболеваниями, исследователи обнаружили. Дети с идиопатическим сколиозом ?? искривление позвоночника, не связанное с каким-либо известным заболеванием ?? имел наименьшую кровопотерю. Люди с нервно-мышечными заболеваниями, такими как мышечные дистрофии и мышечные атрофии или травмы спинного мозга, а также с генетическими синдромами, такими как Марфан или Даун, занимают среднее место. Исследователи пришли к выводу, что в целом дети с нервно-мышечными и генетическими заболеваниями чаще страдают значительной кровопотерей, чем дети с идиопатическим сколиозом, но реже, чем дети с церебральным параличом. Как и у детей с идиопатическим сколиозом, у детей с заболеванием, известным как болезнь Шейермана, деформацией позвоночника, вызывающей горбун, была относительно небольшая кровопотеря.
«Наши результаты прояснили предполагаемую, но не совсем понятную связь между кровопотерей и основным заболеванием, которая, как мы надеемся, поможет хирургам предотвратить или, по крайней мере, минимизировать такие осложнения, как длительное выздоровление, плохое заживление и восприимчивость к инфекции», говорит старший следователь Пол Спонселлер, M.D. , директор ортопедической хирургии Детского центра Джонса Хопкинса.
Исследователи говорят, что повышенный риск кровопотери у детей с нервно-мышечными и генетическими заболеваниями, вероятно, связан с плохим венозным тонусом, измененной способностью к свертыванию крови и низким количеством тромбоцитов, говорят исследователи.
Но непропорционально высокая кровопотеря у пациентов с церебральным параличом остается загадкой, говорит Спонселлер.
«Нет очевидной причины, по которой эти дети были бы более склонны к кровопотере, чем другие, но они есть». Спонсель говорит.
Соавторами исследования были Амит Джайн, B.S., и Долорес Нджоку, м.D., оба Хопкинса.