Группа исследователей из США и Японии сообщает, что стимуляция спинного мозга (SCS) заметно уменьшила боль и уменьшила моторные симптомы болезни Паркинсона, как в качестве единственной терапии, так и в качестве "спасательная терапия" после того, как терапия глубокой стимуляции головного мозга (DBS) оказалась неэффективной.
В статье в выпуске журнала Bioelectronic Medicine от 28 сентября 2020 г., первый автор Кришнан Чакраварти, доктор медицинских наук,.D., доцент анестезиологии Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета и его коллеги набрали 15 пациентов с болезнью Паркинсона, нейродегенеративным расстройством, которое обычно характеризуется физическими симптомами, такими как тремор и прогрессирующие затруднения при ходьбе и речи, а также немоторными симптомами. такие как боль и психические или поведенческие изменения.
Средний возраст пациентов – 74 года, средняя продолжительность заболевания – 17 лет. Все пациенты испытывали боль, которая не уменьшалась предыдущим лечением. Восемь ранее прошли DBS, неинвазивную обезболивающую терапию, в которой электрические токи используются для стимуляции определенных частей мозга. Семь пациентов ранее получали только медикаментозное лечение.
Исследователи имплантировали подкожные (через кожу) электроды возле позвоночника пациентам, которые затем выбирали один из трех типов электростимуляции: непрерывный, двухпозиционный или непрерывный импульс различной интенсивности.
Исследователи заявили, что после непрерывного запрограммированного лечения после имплантации все пациенты сообщили о значительном улучшении на основе визуальной аналоговой шкалы, измерения интенсивности боли, со средним снижением на 59 процентов для всех пациентов и режимов стимуляции.
Семьдесят три процента пациентов показали улучшение в 10-метровой ходьбе, тесте, который измеряет скорость ходьбы для оценки функциональной подвижности и походки, со средним улучшением на 12 процентов.
И 64 процента пациентов испытали улучшения в тесте Timed Up and Go (TUG), который измеряет, сколько времени нужно человеку, чтобы подняться со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться к стулу и сесть. TUG оценивает физическое равновесие и устойчивость как в положении стоя, так и в движении. Среднее улучшение TUG составило 21 процент.
Авторы заявили, что результаты показывают, что SCS может иметь терапевтическое преимущество для пациентов с болезнью Паркинсона с точки зрения лечения боли и двигательных симптомов, хотя они отметили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли улучшение двигательной функции с неврологическими изменениями, вызванными SCS, или просто уменьшением боли.
"Мы получаем все больше данных о новых применениях стимуляции спинного мозга и конкретных волновых формах в приложениях, выходящих за рамки лечения хронической боли, особенно болезни Паркинсона," сказал Чакраварти, специалист по лечению боли в Калифорнийском университете в Сан-Диего. "Потенциальная простота доступа и имплантации стимуляторов в спинной мозг по сравнению с мозгом предполагает, что это очень интересная область для будущих исследований."