Вирус Нипах, парамиксовирус, переносимый летучими мышами, обнаруженный на всей территории Южной и Юго-Восточной Азии, был определен ВОЗ как возникающее инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные эпидемии в ближайшем будущем. Инфекции у людей приводят к тяжелым респираторным и неврологическим заболеваниям с высокой летальностью. При отсутствии лечения или вакцины борьба со вспышками вируса Нипах должна основываться на детальном понимании факторов, которые могут способствовать передаче вируса от человека к человеку.
В этом контексте исследователи из Института Пастера, CNRS и школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса работали с коллегами из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш (icddr, b), Института эпидемиологических исследований и контроля заболеваний (IEDCR). ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC) изучали динамику передачи вируса Нипах за последние 14 лет расследований вспышек в Бангладеш, стране, которая сообщила о наибольшем количестве случаев. Исследование, в частности, показало, что взрослые пациенты с респираторными симптомами передали вирус большему количеству людей, чем другие случаи, и поэтому могут быть нацелены на меры вмешательства, когда изоляция всех подозреваемых случаев нипаха невозможна. Это исследование открывает путь к более эффективным мерам контроля. Эти результаты будут опубликованы в научном журнале NEJM 9 мая 2019 г.
Вирус Нипах – парамиксовирус, переносимый летучими мышами, обнаруженный в Южной и Юго-Восточной Азии. Со смертельным исходом >70% и отсутствие доступного лечения или вакцин, вирус Нипах был идентифицирован Всемирной организацией здравоохранения как возникающее инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные эпидемии, если патоген эволюционирует и станет более передаваемым, что побудило организацию уделять ему приоритетное внимание для исследований, чтобы предотвратить будущие чрезвычайные ситуации в области здравоохранения.
В отсутствие эффективных методов лечения или вакцин единственный способ контролировать вспышки вируса Нипах – это целенаправленные вмешательства, ограничивающие возможности его распространения. Однако разработка таких вмешательств является сложной задачей в контексте, когда механизмы передачи остаются плохо изученными. Поэтому срочно необходимы дальнейшие исследования механизмов передачи вируса Нипах от человека к человеку.
Чтобы разгадать причины передачи вируса Нипах от человека к человеку, исследователи из Института Пастера, CNRS, icddr, b, IEDCR, CDC США и Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса изучили характеристики всех случаев Нипах и более 2000 случаев. их контакты, выявленные в течение последних 14 лет расследований вспышек в Бангладеш, стране, которая сообщила о наибольшем количестве случаев заболевания.
Исследование показало, что, в частности, взрослые пациенты с респираторными симптомами передали вирус большему количеству людей, чем другие случаи, и, следовательно, могут быть нацелены на меры вмешательства, когда изоляция всех подозреваемых случаев нипаха невозможна. Более того, контакты, контактирующие с жидкостями организма, включая респираторные выделения, имели более высокую вероятность инфицирования, чем другие, что согласуется с важной ролью респираторных выделений в передаче вируса Нипах от человека к человеку. Исследование также показало, что супруги заболевших и контактировавшие с длительным воздействием (часто лица, осуществляющие уход) с большей вероятностью заразятся, и поэтому им следует уделять особое внимание защитным мерам.
"Готовность к эпидемии и способность эффективно остановить передачу во время вспышки могут быть достигнуты только путем детального понимания движущих сил передачи Нипах. Подробные расследования вспышек, проведенные за последнее десятилетие нашими коллегами из icddr, b и IEDCR в Бангладеш, позволили ответить на ключевые вопросы о передаче вируса между людьми," говорит Саймон Кошемез, соавтор исследования и руководитель отдела математического моделирования инфекционных заболеваний в Институте Пастера.
Риск передачи вируса Нипах зависит от характеристик случая, таких как возраст или тип симптомов. Биргит Николай, первый автор исследования, говорит, "Результаты этого исследования помогают выявить пациентов, которым следует нацелить меры вмешательства, такие как меры изоляции, если ресурсов недостаточно для покрытия всех подозреваемых случаев нипаха. Это может помочь лучше контролировать распространение вируса во время крупных вспышек. "
Несмотря на эти важные выводы, в понимании передачи вируса Нипах от человека к человеку остаются пробелы. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на изучении того, как вирус распространяется в организме человека, и уточнении критериев для выявления вероятных распространителей нипаха. Планируются также дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, когда и где происходит передача инфекции у летучих мышей, чтобы помочь предсказать вторичные эффекты в человеческих популяциях.