Согласно исследованию, опубликованному 6 марта в Circulation, для пациентов с остановкой сердца вне больницы (OHCA) с не требующим шока начальным ритмом каждая минутная задержка введения адреналина связана с уменьшением выживаемости и неблагоприятными неврологическими исходами.
Мэтью Хансен, M.D., от Oregon Health & Научный университет в Портленде и его коллеги провели вторичный анализ проспективно идентифицированных ВГОК. Были включены пациенты всех возрастов с ВГОК, получавшие лечение в службах неотложной медицинской помощи (EMS), и с исходным ритмом без применения электрошока; проведен анализ подгрупп с участием пациентов в возрасте <18 лет. Данные были включены для 32 101 пациента с исходными ритмами без разрядки.
Из пациентов в ранней группе было 12 238 пациентов (воздействие адреналина <10 минут), 14 517 человек в поздней группе (воздействие адреналина ≥10 минут) и 5 346 в группе, не получавшей адреналин. Исследователи обнаружили, что каждая минута от прибытия скорой помощи до введения адреналина была связана с 4-процентным снижением шансов на выживание взрослых после поправки на возможные факторы (отношение шансов [OR], 0.96). Аналогичная ассоциация была замечена при анализе подгруппы, исследующем неврологические исходы (скорректированное OR, 0.94 в минуту). По сравнению с ранней группой, поздняя группа имела более низкие шансы на выживание (OR, 0.82). В педиатрическом анализе для каждой минуты задержки адреналина шансы на выживание были на 9 процентов ниже (OR, 0.91).
"Агентствам скорой медицинской помощи следует рассмотреть стратегии сокращения времени введения адреналина у пациентов с исходными ритмами, не требующими электрошока," авторы пишут.