Пережившая рак Кристин Эллс обнимает своего двадцатимесячного сына Джеймсона после возвращения домой с работы в Уитмене, штат Массачусетс., Понедельник, ноя. 9, 2015. 36-летняя Эллс, учительница в пригороде Бостона Куинси, заболела сердечным ритмом из-за нескольких лекарств, которые ей давали для лечения рака груди, который ей поставили в 27 лет. Некоторые противораковые препараты, такие как Герцептин и доксорубицин, продаваемые как Адриамицин и другие бренды, могут повредить способность сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности. (AP Photo / Charles Krupa)
Многие методы лечения рака имеют темную сторону – они могут повредить сердце. Новое исследование предполагает, что этот риск может быть снижен у женщин с опухолями груди, если они будут принимать сердечные препараты в качестве профилактической меры во время лечения рака.
Если это подтвердится в ходе более широкого тестирования, это может улучшить уход за тысячами пациентов с раком груди в США.S. в одиночку каждый год, плюс другие женщины и некоторые мужчины, которые также проходят лечение от других видов рака.
В настоящее время больных раком направляют к кардиологам после того, как определенные противораковые препараты или лучевая терапия уже ослабили их сердца. При больницах открываются специальные клиники, которые заботятся о растущем числе выживших после рака с этой проблемой.
"Если подождать, пока не проявится болезнь, может быть уже поздно" – сказал доктор. Джавид Мослехи, возглавляющий одну из таких специализированных клиник в Университете Вандербильта. "Мы в кардиологическом сообществе должны лучше предотвращать сердечные заболевания, а не вмешиваться" после того, как произошло повреждение.
Он не участвовал в новом исследовании, которое проводилось в Норвегии. Результаты были обсуждены в среду на конференции Американской кардиологической ассоциации в Орландо.
Лучевая терапия может повредить артерии, делая их склонными к затвердеванию и закупорке, что может вызвать сердечный приступ. Это также может вызвать проблемы с клапаном или ритмом. Некоторые противораковые препараты, такие как Герцептин и доксорубицин, продаваемые как Адриамицин и другие бренды, могут повредить способность сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности.
"Мы даем яд с целью," потому что он борется с раком, но проблемы с сердцем могут быть "одна из темных сторон этого," сказал доктор. Энн Партридж, специалист по раку груди из онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне.
У одной из ее пациенток, 36-летней Кристин Эллс, учительницы в пригороде Бостона Куинси, возникла проблема с сердечным ритмом из-за нескольких лекарств, которые ей давали для лечения рака груди, который ей поставили в 27 лет.
Выжившая от рака Кристин Эллс шутит со своим 20-месячным сыном Джеймсоном, когда он перекусывает после того, как приехал домой с работы в Уитмене, штат Массачусетс., Понедельник, ноя. 9, 2015. 36-летняя Эллс, учительница в пригороде Бостона, Куинси, заболела сердечным ритмом из-за нескольких лекарств, которые ей давали для лечения рака груди, который ей поставили в 27 лет. Некоторые противораковые препараты, такие как Герцептин и доксорубицин, продаваемые как Адриамицин и другие бренды, могут повредить способность сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности. (AP Photo / Charles Krupa)
"Риски этих препаратов безумны," она сказала, но "было важнее вылечить мой рак."
Новое исследование направлено на предотвращение побочных эффектов со стороны сердца. Во главе с доктором. Гита Гулати из университетской больницы Акерсхус в Лоренскоге, Норвегия, в нем приняли участие 120 женщин с ранней стадией рака груди и протестировали два препарата, которые давно используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности – кандесартан и метопролол. Препараты доступны в виде дженериков и стоят менее доллара в день.
Женщинам давали один или оба препарата или таблетки-пустышки, а насосную способность их сердца оценивали в различные моменты времени с помощью МРТ.
Поражение сердца ухудшилось в группе на пустышках. Метопролол не предотвращал снижение частоты сердечных сокращений, в отличие от кандесартана, хотя польза от него была небольшой – увеличение силы накачки на 2–3% по сравнению с группой плацебо.
"Основная проблема в том, что эффект был очень скромным," поэтому неизвестно, предотвращает ли это развитие сердечной недостаточности в будущем. Бонни Ки, кардиоонколог Пенсильванского университета.
Также неизвестно, станет ли со временем ситуация лучше или хуже, и будет ли лучше работать другой препарат из того же класса.
Выжившая от рака Кристин Эллс разговаривает со своими учениками во время посещения средней школы Куинси в Куинси, штат Массачусетс., Понедельник, ноя. 9, 2015. 36-летняя Эллс, учительница в пригороде Бостона, Куинси, заболела сердечным ритмом из-за нескольких лекарств, которые ей давали для лечения рака груди, который ей поставили в 27 лет. Некоторые противораковые препараты, такие как Герцептин и доксорубицин, продаваемые как Адриамицин и другие бренды, могут повредить способность сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности. (AP Photo / Charles Krupa)
Тем не менее, это первый.
Поскольку больные раком живут дольше, риск смерти от сердечных заболеваний на самом деле превышает риск рака, поэтому важно предотвратить повреждение, сказал Кай.
Университет Южной Флориды проводит финансируемое из федерального бюджета исследование по тестированию препаратов для предотвращения сердечной недостаточности у женщин, принимающих Герцептин, которые могут помочь ответить на некоторые вопросы.
Выжившая от рака Кристин Эллс возвращается в свой класс в средней школе Куинси в Куинси, штат Массачусетс., Понедельник, ноя. 9, 2015. 36-летняя Эллс, учительница в пригороде Бостона, Куинси, заболела сердечным ритмом из-за нескольких лекарств, которые ей давали для лечения рака груди, который ей поставили в 27 лет. Некоторые противораковые препараты, такие как Герцептин и доксорубицин, продаваемые как Адриамицин и другие бренды, могут повредить способность сердца перекачивать кровь и привести к сердечной недостаточности. (AP Photo / Charles Krupa)
Между тем, некоторые врачи уже рассматривают эту тактику, особенно для женщин, принимающих лекарства, которые, как известно, вредят сердцу, или у которых уже есть некоторые факторы риска сердечных заболеваний.
"Мне звонят онкологи и говорят: «Она в группе повышенного риска, почему бы нам просто не начать?»?’" Доктор. Дэвид Слоски, кардиолог из Вандербильта, сказал о профилактическом лечении.
"Они довольно мягкие," он сказал о сердечных препаратах, испытанных исследованием. "Порог, если у кого-то есть рак с высоким риском, будет довольно низким" чтобы использовать их в профилактических целях, сказал он.