Согласно исследованию, представленному сегодня на конференции 2014 г., пациенты с раком легких с минимально инвазивной аденокарциномой (MIA) имеют такие же положительные показатели пятилетней безрецидивной выживаемости (DFS) и общей выживаемости (OS), что и пациенты с аденокарциномой in-situ (AIS). Чикагский многопрофильный симпозиум по торакальной онкологии. Симпозиум спонсируется Американским обществом клинической онкологии (ASCO), Американским обществом радиационной онкологии (ASTRO), Международной ассоциацией по изучению рака легких (IASLC) и Медицинским университетом Чикаго.
Аденокарцинома легкого составляет 60 процентов всех немелкоклеточных раков легкого и является наиболее распространенной формой рака легких как у курильщиков, так и у некурящих, а также у пациентов моложе 45 лет. Бронхиолоальвеолярная карцинома – это тип аденокарциномы, который поражает клетки, выстилающие альвеолы (маленькие воздушные мешочки) легких. Инвазия происходит, когда опухоль выходит за пределы альвеолярной выстилки и вызывает фибробластический стромальный ответ. Эти типы опухолей, если размер ≤3 см, переклассифицируются как AIS (без инвазии опухоли) или MIA (≤0.5 см инвазии опухоли) в соответствии с Международной многопрофильной классификацией аденокарциномы легких IASLC / Американского торакального общества / Европейского респираторного общества (IASLC / ATS / ERS). В этом исследовании изучается разница в показателях DFS и OS для пациентов с заболеваниями, классифицируемыми как AIS и MIA, и определяется, полезно ли классифицировать опухоли в соответствии с дополнительными подтипами.
Авторы исследования провели всесторонний поиск исследований, опубликованных с 2011 по 2014 год в базах данных MEDLINE®, Embase и Cochrane. Отобранные для анализа исследования предоставили данные об исходах выживаемости как минимум для восьми случаев, классифицированных как AIS или MIA на основе классификации 2011 IASLC / ATS / ERS. Исключенные исследования не сообщали информацию о выживаемости. Систематический анализ данных DFS и ОС был проведен с использованием модели случайных эффектов Комплексного метаанализа (версия 2.2) программное обеспечение.
Анализ исследования включал информацию из 18 клинических исследований, опубликованных в 2011 и 2014 годах. (Примечание: обновленные автором данные включены в этот выпуск по сравнению с. реферат.18 исследований включали в общей сложности 863 пациента, из которых 451 пациент был классифицирован как AIS и 344 пациента классифицированы как MIA. В одном исследовании представлены данные о выживаемости пациентов (68) с AIS и MIA, сгруппированных вместе. Средний возраст всех пациентов составлял 67 лет.5 лет. Шестьдесят один процент (526) пациентов составляли женщины, а 43 процента (371) всех пациентов были курильщиками. Средний размер опухоли составлял 1.3 см.
Пятилетние показатели DFS и OS статистически не различались между пациентами с AIS и MIA. Пятилетняя ставка DFS составила 97.7 процентов для всех пациентов, включенных в анализ. Пятилетний показатель DFS составил 97% у пациентов с AIS и 96%.7 процентов у пациентов с МИА (p = 0.34). Пятилетний рейтинг ОС составил 97.3 процента для всех пациентов, включенных в анализ. Пятилетний рейтинг ОС составил 97.5 процентов у пациентов с АИС и 96 процентов у пациентов с МИА (p = 0.58).
"Некоторые исследователи считают, что AIS и MIA должны иметь отдельную категоризацию," сказал ведущий автор Мадхусмита Бехера, доктор философии, заместитель директора по исследованиям в отделе гематологии и медицинской онкологии в Институте рака Winship при Университете Эмори в Атланте. "Наш анализ показывает, что эти карциномы, особенно когда опухоль имеет размер 3 сантиметра или меньше, связаны с отличными результатами выживания; следовательно, подклассификация опухоли по AIS и MIA не может предоставить дополнительную прогностическую информацию."