Исследователи сообщают, что пациенты с раком груди, принимающие опиоидные болеутоляющие, с большей вероятностью прекратят важное гормональное лечение, которое помогает им выжить.
Употребление рецептурных опиоидов, таких как оксиконтин (оксикодон) и Викопрофен (гидрокодон), было ограничено "в значительной степени связанный" с несоблюдением гормональной терапии и повышенным риском смерти, как показало исследование.
"Не секрет, что U.S. употребляет больше опиоидов, чем любая другая страна в мире," сказал исследователь Раджеш Балкришнан из отдела наук общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Вирджинии.
"Очевидно, что у пожилых людей, страдающих раком, необходимо более эффективное лечение опиоидов," Балкришнан сказал в пресс-релизе университета.
В рамках исследования исследователи проанализировали показатели последующего наблюдения за адъювантной эндокринной терапией – обычно называемой гормональной терапией – среди более чем 10 000 женщин, пролеченных от рака груди. Это лечение используется для предотвращения возвращения рака.
Средний возраст пациентов – 72 года. Исследователи обнаружили, что те, кто был моложе, одинок, страдали депрессией или имели более позднюю стадию заболевания, с большей вероятностью принимали опиоиды, отпускаемые по рецепту.
Обезболивающие чаще назначались женщинам, перенесшим химиотерапию и операцию по поводу рака груди, чем тем, кто получал лучевую терапию. Исследователи предположили, что более новая, менее болезненная прицельная лучевая терапия может помочь объяснить это открытие.
Однако исследование не показывает причинно-следственной связи, и само употребление опиоидов не может быть причиной того, что пациенты не завершают гормональную терапию, отметили исследователи. Гормональное лечение, продолжающееся до 10 лет, связано с множеством неприятных побочных эффектов, из-за чего многие женщины прекращают терапию.
"Основная проблема в том, что у этих гормональных препаратов так много побочных эффектов, что женщины не хотят их принимать," сказал исследователь д-р. Лесли Блэкхолл, эксперт по лечению боли в UVA Health System.
"Они могут вызвать действительно сильную боль в суставах и мышцах у значительного числа женщин. Эти женщины переключаются с одного агента на другого, но все еще не могут их терпеть. Затем им дают опиоиды для снятия боли, которые могут помочь, а могут и не помочь," Блэкхолл объяснил.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, увеличивает ли употребление опиоидов уровень смертности среди пациентов с раком груди. До 60 процентов этих пациентов страдают от хронической боли, связанной с лечением, и многим нужны сильнодействующие обезболивающие. Однако из-за того, что они вызывают сильную зависимость, на врачей оказывается растущее давление, чтобы они ограничили назначение опиоидов, отметили авторы исследования.
"Многие врачи беспокоятся о том, чтобы их прописать," Блэкхолл сказал.
Исследователи заявили, что их результаты могут побудить к дополнительным исследованиям и обсуждению управления болью среди онкологических больных.
Результаты исследования опубликованы в журнале Breast Cancer Research and Treatment.