Результаты исследования STOP-VT (исследование устранения стойкой желудочковой тахикардии) были представлены сегодня на Конгрессе ESC 2011. Это первое в истории многоцентровое глобальное проспективное исследование по оценке системы удаленной магнитной навигации (RMN) 1 для лечения ишемической желудочковой тахикардии. Многоцентровое исследование проводилось в больнице На Холмоче (Прага), больнице Пенсильванского университета (Филадельфия, США), Методистской больнице (Индианаполис, США) и Herzentrum Leipzig GmbH (Германия).
Желудочковая тахикардия (ЖТ) представляет собой потенциально опасную для жизни аритмию, поскольку может привести к фибрилляции желудочков, асистолии и внезапной смерти. Ишемическая ЖТ – одна из самых сложных аритмий, с которыми сталкиваются электрофизиологи из-за сложной анатомии, чувствительности ткани желудочков и возможности летального исхода. Катетерная абляция ЖТ, одна из самых быстрорастущих процедур ВП в мире, требует точной доставки прочных поражений для клинического успеха. Считается, что удаленная магнитная навигация (RMN) дает дополнительные преимущества при картировании, поскольку ее гибкость позволяет оператору достигать труднодоступных мест, не создавая чрезмерной эктопии.
Ключевым критерием приемлемости было наличие ишемической ЖТ, показанной для лечения с помощью орошаемого магнитного катетера. Первичной конечной точкой было устранение рецидива ЖТ. В исследование были включены тридцать три пациента. Средний возраст был 67 лет.8 лет, преимущественно мужчины (91%) с ФВЛЖ 32.8%. Предоперационное лечение включало бета-адреноблокаторы (90%).9%) и амиодарон (72.7%).
Среднее время процедуры 250 минут (135-525). Общее время процедуры флюорографирования составило 14.2 минуты. Среднее количество индуцированных морфологий ЖТ составляло 2.2 с продолжительностью цикла 352 мсек. Среднее время RF, необходимое для абляции VT, составило 32.6 минут с мощностью 43.3 Вт. Для всех радиочастотных применений использовался физиологический раствор 30 мл / мин для абляции без образования пара. Переход на ручной катетер произошел только у 1 пациента (3%); однако целевая аритмия не могла быть устранена у этого пациента. Возможность абляции целевой ЖТ и оставаться не индуцируемой составляла 90.9% на всю серию пациентов. Больные были выписаны на бета-адреноблокаторы (84.8%) и амиодарон (69.7%). Основные нежелательные явления классифицировались как смерть, длительная госпитализация, постоянное или временное нарушение функций организма или необходимость в дополнительном вмешательстве или хирургическом вмешательстве. Не было серьезных побочных эффектов, связанных с процедурами
Предварительные результаты картирования и абляции RMN являются многообещающими при этой очень трудно поддающейся лечению аритмии. Дополнительное наблюдение за оставшимися пациентами должно дать более четкое представление о долгосрочных эффектах лечения желудочковой тахикардии с помощью магнитной навигации.