В течение многих лет исследователи знали, что антифосфолипидные антитела (aPL) могут вызывать потерю беременности и свертывание крови, но они не знали истинного масштаба проблемы. Новое исследование дает первые оценки распространенности этих антител у пациентов, страдающих от невынашивания беременности, инсульта, инфаркта миокарда и тромбоза глубоких вен.
"Основываясь на имеющихся данных, наша лучшая оценка состоит в том, что от 10 до 15% нарушений свертывания крови связаны с аутоиммунными антифосфолипидными антителами," сказал Дорук Эркан, м.D., младший лечащий врач-ревматолог и клинический исследователь в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке, который является старшим научным сотрудником исследования.
Исследование будет представлено в ноябре. 13, в 3:15 п.м. ET, во время ежегодного собрания Американского колледжа ревматологов / Ассоциации медицинских специалистов-ревматологов (ACR / ARHP), которое состоится в ноябре. 9-14, в Вашингтоне D.C.
У некоторых людей aPLs не вызывают никаких проблем со здоровьем, но у других aPLs могут запускать выработку белков, которые могут вызывать воспаление и увеличивать риск образования сгустков. Это может вызвать осложнения при беременности, инсульты, сердечные приступы и образование тромбов в других органах. Лица, которые являются aPL-положительными и имеют венозный тромбоз, артериальный тромбоз или потерю плода, классифицируются как имеющие антифосфолипидный синдром (APS).
Чтобы понять масштабы проблемы APL, международная группа исследователей провела поиск в PubMed, чтобы выявить исследования, в которых участвовали пациенты с потерей беременности, инсультом, инфарктом миокарда или тромбозом глубоких вен, а также проверяли пациентов на наличие APL. Они определили 108 статей и проанализировали их по типу результата, используемым тестам aPL, определению положительного aPL (низкий, средний или высокий), подтверждению aPL и распространенности положительного aPL в исследуемой популяции.
APL были обнаружены у 12% лиц, потерпевших беременность, 14% пациентов, перенесших инсульт, 13% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и 10% пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен. Используя базы данных, которые оценивают распространенность этих состояний в Соединенных Штатах, исследователи экстраполировали из своих данных исследования, что АПЛ связаны примерно с 60000 случаев потери беременности, 120000 случаев инсульта, 120000 случаев инфаркта миокарда и 30000 случаев тромбоза глубоких вен.
Исследователи отмечают, что оценки ограничены отсутствием надежных данных. Многие отчеты были старыми, и в них не использовались те критерии классификации, которые используются сегодня. Кроме того, в большинстве исследований не удалось однозначно установить наличие АФК у пациентов путем выполнения двух тестов с интервалом в 12 недель, что сегодня считается важным для подтверждения диагноза. Но, несмотря на ограничения, новое исследование действительно дает приблизительную картину распространенности АФБ у пациентов с рядом заболеваний.
"Принимая во внимание все ограничения литературы, исследование действительно дает оценку, которая важна для повышения осведомленности о ЛАП и проблемах со здоровьем, которые они вызывают. Эти числа также важны для Альянса клинических испытаний и международного сотрудничества по антифосфолипидному синдрому (APS ACTION) при разработке клинических испытаний," сказал д-р Эркан, который также является председателем исполнительного комитета недавно созданной организации клинических исследований.