Новое исследование предполагает, что статины, традиционно используемые для снижения уровня холестерина, могут быть использованы для лечения людей, которые подвержены риску свертывания крови из-за наличия у них аутоиммунных антифосфолипидных антител (aPL). Исследование будет представлено в двух презентациях на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологов / Ассоциации медицинских специалистов-ревматологов (ACR / ARHP). Встреча состоится ноябрь. 9-14, в Вашингтоне D.C.
"Мы показали, что воспалительные и тромботические белки повышены у aPL-положительных пациентов и что статины могут снижать эти белки," сказал Дорук Эркан, доктор медицины, младший лечащий врач-ревматолог и клинический исследователь в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке, который был одним из двух основных исследователей в исследовании вместе с Сильвией Пиеранджели, Ph.D., в Медицинском отделении Техасского университета, Галвестон, Техас. Исследователи отмечают, что статины бесполезны при лечении лиц, которые подвержены риску прерывания беременности из-за АФК – статины противопоказаны во время беременности.
В течение многих лет исследователи знали, что aPL могут запускать производство белков, которые могут вызывать воспаление и увеличивать риск образования тромбов. В то время как у некоторых aPL-положительных людей развиваются тромбы, инсульты и осложнения беременности, другие совершенно здоровы. Лица, которые являются aPL-положительными и имеют венозный тромбоз, артериальный тромбоз или потерю плода, классифицируются как имеющие антифосфолипидный синдром (APS).
Новое исследование было совместным усилием исследователей из Госпиталя специальной хирургии и Медицинского отделения Техасского университета, Галвестон, Техас. Исследователи включили 41 пациента, которые были aPL-положительными, некоторые из которых были здоровыми, а некоторые – с APS. Они проверили свою кровь на 12 воспалительных и тромботических (образующих сгусток) белков, а затем сравнили результаты с данными 30 здоровых пациентов, у которых был отрицательный результат на АФЛ. Эти элементы управления были сопоставлены по полу и возрасту. Уровень девяти из 12 белков был повышен у aPL-положительных пациентов по сравнению со здоровым контролем.
Затем исследователи решили проверить, может ли статин под названием флувастатин снизить уровень белков, которые были повышены у людей с aPLs. "Статины не только снижают уровень холестерина. Они также обладают противовоспалительным действием," сказал доктор. Пиеранджели. 41 aPL-положительный пациент получал 40 мг флувастатина ежедневно в течение трех месяцев, а затем был проинструктирован о прекращении приема препарата. Исследователи собирали образцы крови и измеряли уровни воспалительных и тромботических белков на исходном уровне, а затем ежемесячно в течение шести месяцев.
Из 24 пациентов, завершивших исследование, исследователи обнаружили, что флувастатин значительно снижал уровни восьми из 12 белков, все из которых были повышены у aPL-положительных лиц по сравнению с контрольной группой. Исследователи также обнаружили, что, когда пациенты прекращали принимать флувастатин, уровни шести белков восстанавливались до высоких уровней.
"Вслед за доктором. Эксперименты Пьеранджели на мышах, в которых статины снижали воспалительные белки, индуцированные aPL, это первое проспективное исследование, в котором анализируются эти белки у aPL-положительных пациентов до и после лечения флувастатином," сказал доктор. Эркан. "Следующим логическим шагом является запуск рандомизированного исследования для определения влияния статинов на клинические исходы."
"Открытое проспективное пилотное механическое исследование флувастатина у пациентов с устойчивым положительным статусом антифосфолипидных антител" будут представлены в ноябре. 13 в 3 п.м. ET. Другие авторы, участвовавшие в исследовании: Джоанн Вега из Госпиталя специальной хирургии; и Рохан Уиллис, М.D., Виджая Мурти, М.D., Гурджот Басра, М.D., Эмилио Гонсалес, м.D., Ана Лаура Каррера Марин и Патрисия Руис Лимон из Медицинского отделения Техасского университета, Галвестон, Техас.
"Провоспалительные и протромботические маркеры у пациентов со стойким положительным статусом антифосфолипидных антител с системной красной волчанкой или без нее" будут представлены в ноябре. 13 в 2:45 п.м., ET.