Исследователи из больницы специальной хирургии обнаружили, что статины могут предотвращать выкидыш у женщин, страдающих от осложнений беременности, вызванных антифосфолипидным синдромом (АФС), согласно исследованию на мышах. При этом аутоиммунном синдроме организм вырабатывает антитела, направленные на фосфолипиды, основные компоненты клеточных мембран. Эта новость исходит из исследования, опубликованного в октябрьском номере журнала клинических исследований, который в настоящее время доступен в Интернете перед выходом в печать.
При беременности с низким риском APS ассоциируется с девятикратным увеличением выкидышей. При беременностях с высоким риском (женщины, у которых в прошлом были как минимум три потери), APS связан с 90-процентным риском выкидыша.
"Статины могут применяться при лечении женщин с осложнениями беременности, вызванными АФС," сказала Гильермина Жирарди, доктор философии.D., младший научный сотрудник Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке, который является ведущим автором исследования. "Это препараты, которые оказались очень безопасными. Многие женщины продолжают принимать статины во время беременности, и не было доказано, что эти препараты вызывают врожденные дефекты." Статины не увеличивают риск кровотечений, как антикоагулянты, текущее лечение пациентов с APS.
В предыдущих исследованиях д-р. Жирарди и его коллеги показали, что антифосфолипидные (aPL) антитела у самок мышей вызывают воспаление, которое повреждает плаценту и вызывает аборты. Эти антитела активируют белок C5a, который активирует другой белок, тканевой фактор, который экспрессируется на поверхности определенных лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Это побуждает к действию нейтрофилы, они атакуют плаценту, и плод умирает. Хотя следователи раскрыли эту основную цепочку событий, они не знали никаких дополнительных подробностей о механизме.
Чтобы узнать, доктор. Жирарди и его коллеги исследовали лейкоциты мышей с APS и обнаружили, что эти клетки экспрессируют определенные рецепторы, называемые PAR2 (рецептор 2, активируемый протеазой). Стимуляция этого рецептора привела к активации лейкоцитов, которые атаковали плаценту и повредили плод. Используя антитело, которое блокирует взаимодействие тканевого фактора с PAR-2, они ингибировали активацию лейкоцитов.
В другом эксперименте исследователи проверили возможное лечение. Предыдущие исследования показали, что статины, обычно используемые для регулирования уровня холестерина, могут снижать регуляцию тканевого фактора (уменьшать количество молекул, экспрессируемых на поверхности клетки). Доктор. Жирарди и его коллеги обнаружили, что статины не только подавляют тканевой фактор, но также подавляют PAR-2 на лейкоциты, делая клетки менее чувствительными. Итак, исследователи вводили статины мышам с APS и обнаружили, что эти препараты могут предотвращать активацию лейкоцитов и защищать беременность.
Женщинам рекомендуется прекратить прием большинства лекарств, включая статины, во время беременности, но доктор. Жирарди говорит, что у женщин, которые продолжали принимать статины во время беременности, не было зарегистрировано никаких дефектов плода. Исследователи говорят, что необходимо провести тщательные исследования, чтобы подтвердить безопасность статинов при беременности у людей. "Женщины с положительным результатом на антифосфолипидные антитела и в анамнезе выкидыши в анамнезе являются хорошей группой для проведения клинических испытаний," Доктор. Жирарди сказал.
В среднем от 50 до 70 процентов всех зачатий терпят неудачу. Существует связь между циркулирующими aPL и потерей беременности, и от 3 до 7 процентов беременных женщин имеют эти антитела.
Это исследование также может иметь значение для других состояний. "Исследование показывает взаимосвязь между тканевым фактором и PAR2 при воспалении, которая может иметь значение для понимания хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит," сказал доктор. Жирарди. Экспрессия тканевого фактора в клетках кровеносной системы и некоторых иммунных клетках является характерной чертой острого и хронического воспаления при таких состояниях, как сепсис, атеросклероз, болезнь Крона и волчанка. Поиск способа манипулирования тканевым фактором и PAR2 может привести к лечению этих заболеваний.
Источник: Госпиталь специальной хирургии