Согласно исследованию, недавно опубликованному в The Lancet Hematology, для детей с острым лимфобластным лейкозом-предшественником В-клеток с поздним рецидивом костного мозга стратификация риска по минимальной остаточной болезни представляется эффективной стратегией лечения.
Катриона Паркер, Ph.D., из Манчестерского университета в Соединенном Королевстве и коллеги провели долгосрочное наблюдение за 228 детьми в возрасте от 1 до 18 лет с острым лимфобластным лейкозом, предшественником В-клеток, у которых были поздние рецидивы костного мозга. Пациенты с высокой минимальной остаточной болезнью в конце индукции (110 пациентов) были распределены для прохождения аллогенной трансплантации стволовых клеток, а пациенты с низкой минимальной остаточной болезнью (82 пациента) были распределены на химиотерапию.
Исследователи обнаружили, что из 92 пациентов, которым была проведена трансплантация, 63, 14 и 23 процента остались во второй полной ремиссии, умерли от осложнений и рецидивировали после трансплантации стволовых клеток, соответственно. Из 70 пациентов, которым была назначена химиотерапия и которые продолжили химиотерапию, у 70, 3 и 27 процентов сохранилась вторая полная ремиссия, они умерли от осложнений и рецидивировали, соответственно. Через пять лет выживаемость без прогрессирования составила 56 и 72 процента у пациентов с высокой и низкой минимальной остаточной болезнью, соответственно.
"Долгосрочный последующий анализ исследования ALLR3 указывает на благоприятные исходы у пациентов с предшественником В-клеток – острым лимфобластным лейкозом и поздними рецидивами костного мозга, которые стратифицировались по риску минимальной остаточной болезни в конце индукции, чтобы не подвергаться трансплантации стволовых клеток. и продолжить химиотерапию," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.