Применяя два лекарства от астмы, объединенные в единственном ингаляторе, снабжает превосходящую профилактику и интенсивную терапию, чем основанное на директиве лечение среди взрослых, симптомами астмы которых не прекрасно руководят, в соответствии с двум громадным, рандомизированным клиническим изучениям, изданным в Респираторной медицине Скальпеля.Эта новая терапия известна как УМНАЯ (Единственная Терапия Вспомогательного шнура и Обслуживания Ингалятора).Результаты изучения в этих двух изучениях оспаривают национальный (США) и интернациональные советы по астме, в особенности в Соединенных Штатах, где данный объединенный подход ингалятора еще не был одобрен.
Авторы сказали, что эти два лекарства в одном ингаляторе надёжны и прекрасно вынесены.Как справочная информация, исследователи растолковали, что большая часть взрослых с астмой не может достигать хорошего контроля признаков, не обращая внимания на действенные варианты медикаментозного лечения. Обзор 1 000 больных астмы отыскал, что препараты диспетчера не употребляются практически половиной всех взрослых и детей с непроходящей астмой.Медицинские советы рекомендуют докторам предписывать кортикостероиды (ICS) плюс стремительное начало, долгого действия?
2 агониста (ЛАБА) ингалятор комбинации, дабы достигнуть контроля, вместе с секундой маленького действия? 2 агониста (САБА) ингалятор для спасательного применения, для лечения признаков.УМНЫЙ, иначе, применяет лишь единственный ингалятор ICS/LABA и для облегчения и для профилактики.Первое изучение – Европа
Первое изучение связало 1 714 больных взрослых с умеренной, непроходящей астмой из 14 разных государств-членов Евросоюза. Изучение отыскало, что у больных в УМНОЙ beclometasone/formoterol комбинации был намного меньший риск тяжелых приступов астмы, быть госпитализированным либо требования срочной заботы если сравнивать с теми, каковые приобретают текущую самая успешную практику.Авторы сообщили:«Мы полагаем что дополнительная цена вдохнувшего быстрого начала и кортикостероида, долгого действия? 2 комбинации агониста (29 евроцентов на больного в сутки) допустимы из-за большого сокращения тяжелых обострений, и специфично госпитализаций, каковые, как мы знаем, имели громадный эффект на затраты здравоохранения при астме».
В соответствии с прошлым изучениям, более высокие дозы кортикостероида, связанные со большими побочными эффектами, не улучшают симптомы всех больных астмы. LABAs прибыли под следствием для их связи с ухудшающимися симптомами больных астмы, каковые время от времени должны быть положены в больницу.
В отличие от этого, первое изучение его вида, не спонсировавшегося фармацевтической индустрией, сказало, что УМНЫЙ режим будесонида/формотерола снизил тяжелый риск обострений астмы без повышения риска злоупотребления бета-агониста либо повышения долговременного выделения кортикостероида.Второе изучение – ЕвропаНовозеландские исследователи нашли, что общее число дней большого применения бета-агонистов, отмеченного чрезвычайного злоупотребления и злоупотребления было примерно на 40% ниже среди тех в УМНОЙ группе по сравнению со стандартной контрольной группой.Они кроме этого сказали, что не обращая внимания на то, что у больных в УМНОЙ группе было большее ежедневное выделение к ICS, их полное системное выделение кортикостероида было подобно зарегистрированному в стандартной контрольной группе.
Это было то, по причине того, что они испытали меньше тяжелых приступов, означавших, что им подвергли меньшего количества орального кортикостероида.Связанный комментарий в скальпелеРене Аэлберс из Поликлиники Мартини в Нидерландах, написал в Связанном Комментарии в том же издании:«У нас сейчас имеется четыре возможности для скроенной больными стратегии вдохнувшего кортикостероида и ЛАБЫ…
Не обращая внимания на эти возможности для лечения, мы должны начать с апостериорного анализа файлов с данными значительных больных от прошлых контролируемых изучений с УМНЫМ и предпринять настоящие изучения, включая электронный контроль, по причине того, что мы все еще не знаем, какие конкретно больные извлекут пользу больше всего из что из этих четырех вариантов лечения».