Уже было показано, что гемофильтрация улучшает баланс жидкости у детей, получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), но теперь исследователи, пишущие в журнале открытого доступа BioMed Central Critical Care, сообщили, что непрерывная гемофильтрация значительно сокращает продолжительность ЭКМО у новорожденных.
Доктор Тиббуль и его команда из детской больницы Erasmus MC Sophia, Нидерланды, сравнили время, проведенное на ЭКМО, время до экстубации после деканюляции, смертность и возможное снижение затрат у 15 пациентов с гемофильтрацией и 46 пациентов из контрольной группы. Все пациенты имели одинаковую степень тяжести заболевания до ЭКМО с врожденной диафрагмальной грыжей и синдромом аспирации мекония – наиболее частыми заболеваниями.
Авторы обнаружили, что не только время на ЭКМО значительно сократилось в группе гемофильтрации (98 часов вместо 126 часов), но и пациенты с гемофильтрацией также нуждались в меньшем количестве переливаний крови и что дневной баланс жидкости был значительно ниже.
Учитывая, что гемофильтрация может легко выполняться персоналом ЭКМО, дополнительных затрат на персонал нет. Расчетная сумма, сэкономленная за счет более короткого пребывания в отделении интенсивной терапии в сочетании с необходимостью меньшего количества переливаний крови, составляет более 5000 евро на пациента.
Считается, что гемофильтрация смягчает воспалительные эффекты и осложнения ЭКМО, включая синдром утечки капилляров, который может привести к дисбалансу жидкости, гипотонии и, в конечном итоге, к органной недостаточности.
Доктор Тиббуль заключает: "Добавление непрерывной гемофильтрации в контур ЭКМО у новорожденных улучшает краткосрочные результаты за счет значительного сокращения времени на ЭКМО и возможного уменьшения синдрома системного воспалительного ответа и синдрома утечки капилляров. Учитывая тот факт, что 30 пациентов в год получают лечение ЭКМО в нашем учреждении, 150 евро.000- снижение затрат в год может быть достигнуто."
Дополнительная информация: Гемофильтрация у новорожденных, получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию: сравнительное исследование, Карин Блейдорп, Карлиен Крансберг, Энно Д. Вильдшут, Саския Дж. Гишлер, Роберт Ян Хоумс, Эрик Д. Вольф и Дик Тиббель, Реанимационная помощь (в печати), ccforum.com /
Источник: BioMed Central (новости: в сети)