Интернациональное знаменательное изучение отыскало, что уровень смертности для больных и с диабетом 2 типа и с заболеванием сердца был тем же, взяли ли онипрепараты либо перенесли стремительную операцию либо пластическую операцию на сосудах.Изучение было во главе с командой из университета Питтсбургской Аспирантуры Здравоохранения и было издано онлайн 7 июня вThe New England Journal of Medicine, NEJM. Это было кроме этого представлено в американской Ассоциации Диабета 69-е Научные Процедуры.
Исследователи кроме этого нашли, что риск предстоящего главного кардиального события был понижен, в то время, когда больные диабета с более серьёзной заболеванием сердца имели стремительныйшунтирование.У большинства из этих 20 миллионов американцев с диабетом 2 типа кроме этого имеется заболевание сердца, сообщили ведущий следователь врач Шерил Ф. Келси, учитель эпидемиологии вуниверситет Питтсбургской Аспирантуры Здравоохранения, растолковывая, что:«Мы начали это изучение, по причине того, что мы не знаем, как оптимальнее лечить данный смертельный дуэт, воздействующий на все большее количество людей во все младших возрастах».Келси заявил, что их результаты изучения обеспечат весьма нужное управление о том, как лечить больных с обеими заболеваниями.
Названный 2D БАРИ (маленький для Расследования Реваскуляризации Пластической операции на сосудах Шунта 2 Диабета), изучение началось в 2001, в то время, когда это подписало 2 368 больныху кого были и стабильная 2 болезнь и диабет типа сердца и кто лечился их врачом для кровяного давления и холестерина.Исследователи рандомизированно прописали каждому участнику на одну из двух групп.
Одна группа взяла препараты и перенесла стремительную операцию, дабы вернуть кровьпоток: это включило любую пластическую операцию на сосудах (где воздушный шар наполнен в заблокированном кровеносном сосуде), либо шунтирование (где кровеносные сосуды разрезанына большом растоянии и повторно подключенный, дабы обойти заблокированную артерию). Вторая несколько препараты.Через эти две группы было кроме этого второе разделение: было два типа медикаментозного лечения, то, где больной принял инсулин и второй гдеустойчивость больного к инсулину была понижена (применение метформина либо росиглитазона) и исследователи, проанализированные, какое из этого лечения привело лучшерезультаты.Они, но, не сравнили пластическую операцию на сосудах и шунтирование, пункт изучения должен был сравнить препараты и быструю хирургию самостоятельно.
Результаты продемонстрировали что:5-летняя выживаемость не отличалась существенно между хирургией с фармацевтической группой (88,3 процентов) и препаратами лишь несколько (87.8 зацент).
Не было кроме этого никакой большой отличия в выживании между теми, кто принял инсулин (87,9 процентов) и тех, у кого были препараты, дабы уменьшить инсулинустойчивость (88,2 процентов).Но у группы, имевшей шунтирование, было меньше больных, испытывающих главные сердечно-сосудистые события, такие как сердечные приступы, смертельные случаи и инсульт (22.4процент), чем препараты лишь несколько (30,5 процента).И более низкий риск предстоящих сердечно-сосудистых событий, казалось, был более возможным среди тех, у кого были уменьшившие препараты и шунтированиеустойчивость к инсулину.Врач Роберт Л. Фрай, что возглавляет 2D БАРИ и есть учителем сердечно-сосудистой медицины в Медицинском колледже клиники Майо, сообщил:«Мы увидели, что больные с более серьёзной заболеванием сердца получали большего успеха в течение продолжительного времени, в то время, когда они взяли шунт рано если сравнивать с теми, кто взял лекарственное средствоодна лишь терапия."«Те, кто перенес шунтирование, казалось, в особенности успевали на делающих чувствительным инсулин препаратах», добавил он.
Но он предостерег, что результат обязан лечиться как «предварительный, по причине того, что мы не собирались отвечать на данный вопрос с нашим дизайном изучения».Врач Сол Генат, директор БАРИ 2D преподаватель управления медицины и центр диабета в Западном резервном университете Кейза сообщил это в целомизучение заверяет в том, что подтверждает тот факт, что текущие способы медикаментозного лечения для лечения диабета адекватны, и оно кроме этого предполагает что:«В то время, когда у больного с диабетом 2 типа имеется более серьёзная заболевание сердца, возможно лучше сделать шунтирование рано, чем ожидать и просто отнестисьлечение."«Для больных с более легкой заболеванием, каковые являются кандидатами на пластическую операцию на сосудах, это адекватно, дабы отнестись с медикаментозным лечением сперва», добавил он.
«Рандомизированное изучение способов лечения для заболевания 2 и диабета типа коронарной артерии.БАРИ 2D исследовательская несколько.
N Engl J Медиана Изданные сетевые 7Июнь 2009.ДОИ: 10.1056/NEJMoa0805796
Источник: университет Питтсбургских школ медицинских наук.