Американское Противораковое общество оценивает, что в текущем году один, 229 060 американцев будут диагностированы с раком молочной железы, и 39 920 больных погибнут от заболевания. Практически каждая третья дама с хирургией рака молочной железы будет нуждаться в дополнительной операции, по окончании патологической экспертизы их опухоли.Всесторонний Онкологический центр Мичиганского университета умел уменьшать количество повторных операций с сильным действием при наличии локального патолога в операционной, срочно исследующего опухоли и лимфатические узлы по окончании их удаления и кормящего результатами назад ожидание операционным штатом, что может продолжать любую дополнительную хирургию срочно при необходимости.Подход, продемонстрированный в американском Издании Хирургии, в которой преуспевают сокращение количества повторных операций на 64%, что свидетельствует один в каждых 10 дамах, не должен был переносить вторую операцию.
Обслуживание было введено примерно 2 года назад в U-Ms Восточный Центр Хирургии Амбулаторного больного Анн-Арбора, обслуживающий большая часть операций рака молочной железы амбулаторных больных. Дабы оценить эффективность этого подхода, исследователи оценили 271 больного, прошедших лечение за восемь месяцев до этого и 278 больных, лечившихся спустя восемь месяцев по окончании того, как программа была осуществлена.Ведущий создатель Майкл С. Сэбель, Врач медицины, адъюнкт-доктор наук хирургии в Медицинской школе U-M комментирует:«Нередкая потребность во вторых операциях среди больных, переносящих операцию рака молочной железы, воображает огромное бремя для больных. Вне неудобства и дополнительное время на большом растоянии от работы, дополнительные операции смогут привести к нехорошим косметическим итогам и поднятым показателям осложнения.
Отечественный опыт говорит о том, что предложение локальной консультации патологии оказывает значительное влияние на уровень качества заботы».Эти две главных обстоятельства для больных, нуждающихся в повторной операции, пребывают в том, дабы в большинстве случаев удалять дополнительную ткань, в случае если раковые клетки находятся в через чур близкой близости к удаленной ткани, и в некоторых случаях, дабы удалить дополнительные лимфатические узлы, в случае если начальная биопсия лимфатического узла дала хороший итог на рак.
25% больных нуждались в повторной операции до осуществления локального патолога, если сравнивать с лишь 11% потом. 93% больных со злокачественными лимфатическими узлами смогли избежать повторной хирургии по окончании введения локальной патологии.Результаты изучения изучения продемонстрировали, что не считая сокращения чисел повторных операций, оценивая края в Либо означал, что больше дам смогло избежать мастэктомии.
По словам исследователей, дамы с хорошими нуждающимися краями повторной хирургии, более возможно, выберут мастэктомию, должную опасаться, что их рак может возвратиться либо что они потребуют третьей операции.Включая локальную лабораторию патологии в Либо требует другого подхода для обязательства и сохранения биопсий клетки, названных анализом замороженного среза. По окончании того, как законченный, патологи делают стандартные анализы биопсии посредством классических способов. Результаты для обоих типов изучений были непротиворечивыми.
Пара отвлечённых медицинских центров по всей стране на данный момент предлагают локальную патологию посредством замороженных секций ткани.Сэбель объявляет:«В значительной мере простой интраоперационный анализ краев люмпэктомии редок из-за логистических неприятностей, тем более, что операция груди более в большинстве случаев проводится в амбулаторных хирургических центрах».Включать локальную патологию требует препятствий преодоления, таких как транспортировка образцов ткани, укомплектование сооружения и строение патологии персоналом его соответственно в удаленном хирургическом центре.Сэбель комментирует:«Не обращая внимания на эти препятствия, мы нашли, что кроме того, что это полезно для отечественных больных, но и это уменьшило затраты на заботу о больных с раком молочной железы.
Установление интраоперационного консультационного обслуживания патологии выполнимо, весьма действенно и очень полезно для больных, сокращения и хирургов затрат на лечение рака».Исследователи кроме этого думали о представлении новых рекомендаций, предлагающих, дабы меньшему количеству дам удалили их лимфатические узлы, в случае если биопсия лимфатического узла стража есть хорошей.
Они составляли это сокращение и все еще нашли, что интраоперационный анализ был весьма экономически действен.