Результаты исследования, опубликованного в онлайн-журнале с открытым доступом BMC Medicine, показывают, что пациенты с хроническим пателлофеморальным синдромом (PFPS), хронической болью в передней части колена, не получают дополнительной пользы от операции. Кроме того, авторы предполагают, что предоставление этим пациентам режима лечебных упражнений вместо хирургического вмешательства может сэкономить деньги.
Пателлофеморальный болевой синдром часто лечится артроскопической хирургией, при которой оборудование, вводимое через небольшие разрезы в колене, используется как для диагностики причины проблемы, так и для попытки ее устранения.
Юрки Кеттунен из Исследовательского института ORTON в Хельсинки, Финляндия, и его коллеги отмечают, что, хотя хроническая боль в колене является частой жалобой, отсутствуют доказательства того, что артроскопическая хирургия дает лучший результат, чем другие формы лечения, включая лечебные упражнения.
Команда провела рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффективности артроскопии по сравнению с физическими упражнениями у 56 пациентов с хроническим PFPS.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы; первая группа получала артроскопию коленного сустава и восьминедельную программу упражнений в домашних условиях, а вторая группа получала только программу упражнений. Исследователи оценили пациентов через 9 месяцев, используя шкалу Куяла для оценки боли в коленях и подвижности. Они также оценили прямые затраты на здравоохранение в расчете на одного пациента.
Исследователи обнаружили, что пациенты в обеих группах испытали уменьшение боли и заметное улучшение подвижности колен, без существенной разницы в средней оценке Куяла между двумя группами. Другие тесты также показали, что улучшения у пациентов, получавших хирургическое вмешательство и физические упражнения, были почти такими же, как и у пациентов, получавших только упражнения. Однако средняя стоимость лечения составляла 901 евро (1333 доллара США).46) выше на пациента, который прошел артроскопию и лечебную физкультуру.
Исследователи также провели второе наблюдение через два года и все еще не обнаружили различий в результатах между двумя группами пациентов. Они пришли к выводу, что артроскопия не является экономически эффективным методом лечения хронического ПФПС и что хирургическое вмешательство не должно использоваться для лечения этого состояния.
Источник: BioMed Central