В то время как врачи и исследователи по всему миру ищут эффективные методы лечения COVID-19, многие лекарства, одобренные для лечения других заболеваний, используются в надежде, что они будут эффективны против вируса, применение, известное как "не по назначению." Новое исследование, проведенное Медицинской школой Перельмана при Университете Пенсильвании, позволило каталогизировать все случаи применения, задокументированные в медицинской литературе, и обнаружило, что врачи сообщили об использовании более 100 различных нерегламентированных и экспериментальных методов лечения. Проект под названием COVID19 Registry of Off-label & Новые агенты (КОРОНА) – это попытка провести инвентаризацию того, что и где используется, а также выявить любые свидетельства лечения, требующие дальнейшего исследования в рандомизированном клиническом исследовании. Результаты были опубликованы сегодня в журнале Infectious Diseases and Therapy.
"Мы не сможем выиграть эту битву, если не проведем инвентаризацию уже используемых инструментов и не будем искать новые, которые могут быть эффективными. Хотя использование не по прямому назначению происходит во всем мире, в настоящее время нет системы для его отслеживания, поэтому мы почувствовали, что должны создать ее," сказал ведущий автор исследования Дэвид С. Файгенбаум, MD, MBA, MSc, доцент кафедры трансляционной медицины & Human Genetics и директор Центра лечения цитокиновых бурь & Лаборатория (CSTL) в Пенсильвании.
Файгенбаум также является исполнительным директором сети сотрудничества по болезни Кастлмана (CDCN) и сам пациент Кастлмана. В 2012 году после того, как он не ответил на другие методы лечения и многократно рецидивировал после химиотерапии, исследование Фаджгенбаума показало, что лекарство, одобренное для других целей, может быть эффективным для его состояния. Основываясь на собственном исследовании и после консультации со своим лечащим врачом, Файгенбаум решил испытать препарат на себе и с тех пор находится в стадии ремиссии.
"В условиях, когда мир столкнулся с величайшим кризисом общественного здравоохранения за столетие, мы решили действовать, используя тот же подход, который помог мне, и применяя его, чтобы потенциально помочь найти многообещающие рекомендации в лечении COVID-19," Файгенбаум сказал.
Команда рассмотрела около 2700 опубликованных статей со всего мира, в которых подробно рассказывается о лечении COVID-19. Оттуда они собрали данные о 9152 пациентах и обнаружили, что врачи пробовали 115 различных препаратов. Эти методы лечения были сгруппированы по категориям – неудивительно, что наиболее распространенными были противовирусные препараты, за ними следовали антибактериальные препараты и кортикостероиды. Анализ также показал использование иммунодепрессантов и кровезаменителей среди других вариантов лечения. Шейла Пирсон, MS, заместитель директора по клиническим исследованиям в CSTL, директор по регистрации в реестре CDCN и старший автор исследования, возглавила анализ данных.
"Наша команда последние несколько лет изучает препараты, используемые для контроля цитокинового шторма при болезни Кастлемана, поэтому я рад, что мы смогли применить эти принципы к COVID19. Работа продолжается, и мы ежедневно обновляем этот перечень лекарств, продолжая собирать информацию о других методах лечения, о которых сообщается в медицинской литературе," Пирсон сказал.
Файгенбаум отмечает, что цель этой работы не в том, чтобы указать на наиболее эффективное лечение, а в том, чтобы предоставить ресурсы для того, что может быть кандидатом для дальнейшего изучения.
"Мы много слышим об одной и той же горстке лекарств, но мы показываем здесь, что в настоящее время используется гораздо больше, чем тех, которые уже попали в заголовки. Все, что показывает многообещающие анекдоты, по-прежнему нуждается в тщательной проверке в клинических испытаниях, чтобы убедиться, что это эффективно и безопасно," Файгенбаум сказал.