Химиотерапия и лучевая терапия помогли детям пережить рак. Теперь исследователи Университета Миннесоты пытаются найти идеальные комбинации, которые не позволят болезни вернуться.
Сравнивая результаты для 22000 выживших, исследователи, как и ожидалось, обнаружили, что дети, получавшие лечение с помощью радиотерапии, убивающей опухоли, подвергались повышенному риску повторного рака. Но они также обнаружили, что некоторые химиотерапевтические препараты также увеличивают риски.
"Мы определили некоторые очень важные зависимости “доза-реакция”" между дозами химиотерапевтических препаратов и вторичным риском рака, сказал доктор. Люси Тюркотт, детский онколог / гематолог, руководившая исследованием университета.
Исследование показало, что второй рак чаще встречается у пациентов, получавших химиопрепараты на основе платины, а рак груди – у пациентов, получавших так называемые алкилирующие химиопрепараты.
Химиопрепараты обычно нарушают молекулярные процессы, которые позволяют раковым клеткам размножаться. По словам Тюркотта, препараты, повышающие риск второго рака, по-прежнему наиболее эффективны против некоторых опухолей, поэтому врачи должны будут прописывать их, но со временем следить за своими пациентами.
В других случаях врачи могут рассмотреть разные схемы химиотерапии, сказала она. "У нас были очень хорошие результаты в отношении многих детских онкологических заболеваний, поэтому мы находимся на этапе, когда мы можем начать думать об изменении наших предварительных методов лечения."
Исследование искало второй рак у пациентов, у которых впервые был диагностирован детский рак в период с 1970 по 1999 год. Результаты были опубликованы в прошлом месяце в Журнале клинической онкологии.
Второй рак возник почти у 11% пациентов, получивших только облучение, а у 3.9%, которые получали только химиотерапию. Риск второго рака у пациентов, получающих только химиотерапию, по-прежнему в три раза превышает риск первого рака у здоровых взрослых.
Исследование Университета Миннесоты, проведенное годами ранее, показало повышенный риск повторного рака у детей после лучевой терапии, которая сейчас используется в меньшинстве педиатрических случаев. Тюркотт сказал, что последнее исследование было попыткой выяснить, изменились ли риски второго рака в педиатрической популяции с того времени.
Затем она сказала, что надеется изучить более недавнюю популяцию выживших детей, чтобы оценить, влияют ли на риск второго рака более современные методы лечения, такие как точное облучение протонным пучком и методы лечения, которые заставляют иммунную систему атаковать раковые клетки.