В исследовании, проведенном исследователями Университета Алабамы в Бирмингеме, предпринимается попытка создать новые рекомендации по использованию антикоагулянтов в течение нескольких недель после госпитализации. Исследование, опубликованное в Публичной научной библиотеке, показало, что увеличение продолжительности приема антикоагулянтов в период после выписки у пациента продолжало предотвращать образование тромбов, в том числе со смертельным исходом.
Сгустки крови в венах ног и легких – серьезное осложнение, наблюдаемое у пациентов, госпитализированных по болезни. В настоящее время врачи используют профилактические препараты для разжижения крови у госпитализированных пациентов с острым заболеванием до момента выписки, чтобы предотвратить образование тромбов. Однако повышенный риск свертывания крови сохраняется после выписки в течение шести недель.
В нескольких крупных клинических испытаниях оценивалась польза от расширения использования антикоагулянтов после выписки пациента, но ни один из этих результатов не рекомендует использовать антикоагулянты после выписки из больницы. Тем не менее, исследователи UAB и Гарвардского университета обнаружили, что увеличение профилактического использования антикоагулянтов в течение четырех-шести недель после выписки из больницы действительно снижает риск образования тромбов, о чем никогда не было окончательно заявлено ранее.
Для достижения своих результатов кардиологи UAB и Гарвардского университета во главе с Navkaranbir S. Баджадж, М.D., MPH, изучил пять клинических испытаний с более чем 40 000 пациентов, используя сложные аналитические методы. Испытания, включенные в текущий метаанализ, проводились на пациентах, госпитализированных по медицинскому заболеванию, а не хирургическому вмешательству.
"Результаты оставались верными даже после использования нескольких различных аналитических методов," объяснил Картик Гупта, M.D., научный сотрудник отдела сердечно-сосудистых заболеваний UAB. "Хотя общий риск кровотечения был повышен, по нашим оценкам, почти 350 пациентов должны пройти лечение, чтобы вызвать одно кровотечение."
Хотя использование антикоагулянтов в течение шести недель после выписки может увеличить риск кровотечения у одного из 350 пациентов, это не увеличивает риск смертельного кровотечения. Дальнейшие исследования будут проводиться для определения всех рисков и преимуществ этой стратегии, но новые результаты остаются обнадеживающими для пациентов с острым соматическим заболеванием и будущего их лечения.
"Пациенты, госпитализированные из-за болезни и выписанные из больницы, подвергаются повышенному риску из-за иммобилизации и болезни," Баджадж сказал. "Хотя риск свертывания крови снижается при увеличении использования антикоагулянтов, у таких пациентов повышается риск кровотечения. Необходим тщательный отбор пациентов врачами для оптимального отбора пациентов, для которых преимущества перевешивают риски. Однако эти результаты могут потенциально предотвратить образование тромбов со смертельным исходом для вас или вашей семьи после выписки."