После инсульта пациенты часто страдают дисфагией – нарушением глотания, которое приводит к увеличению затрат на здравоохранение и более высокому уровню осложнений, таких как обезвоживание, недоедание и пневмония. В новом исследовании, опубликованном в июльском выпуске журнала Restorative Neurology and Neuroscience, исследователи обнаружили, что транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), которая прикладывает слабые электрические токи к пораженному участку мозга, может улучшить результат терапии глотанием в пост-глотательном периоде. инсульт дисфагия.
"Наше пилотное исследование продемонстрировало, что десять ежедневных сеансов tDCS над пораженной двигательной корой пищевода полушария головного мозга, затронутого инсультом, в сочетании с тренировкой глотания улучшили постинсультную дисфагию. Мы наблюдали долговременные эффекты анодной tDCS в течение трех месяцев," сообщает ведущий исследователь Нам-Чон Пайк, доктор медицины, доктор медицинских наук, кафедры восстановительной медицины Медицинского колледжа Сеульского национального университета, Сеул, Южная Корея.
В исследование были включены шестнадцать пациентов с острой постинсультной дисфагией. У них наблюдались признаки затрудненного глотания, такие как уменьшение движений языка, кашель и удушье во время еды, а также паралич голосовых связок. Пациенты прошли десять 30-минутных сеансов глотательной терапии и были случайным образом распределены в группу лечения или контрольную группу. Обе группы были снабжены электродом на коже черепа, на стороне мозга, пораженной инсультом, и в области, связанной с глотанием. В течение первых 20 минут их сеансов группе лечения вводили tDCS, а затем продолжали только тренировку глотания в течение оставшихся 10 минут. В контрольной группе постоянный ток был уменьшен и отключен через тридцать секунд. Результаты были измерены до эксперимента, сразу после эксперимента и снова через три месяца после эксперимента. Пациенты из каждой группы прошли ПЭТ-сканирование до и сразу после лечения, чтобы оценить влияние лечения на метаболизм.
Всем пациентам выполнены вмешательства без дискомфорта и усталости. Не было значительных различий по возрасту, полу, месту инсульта или степени повреждения головного мозга. Оценка сразу после завершения сеансов показала, что дисфагия улучшилась у всех пациентов, без большой разницы между двумя группами. Однако через три месяца наблюдения в группе лечения наблюдалось значительно большее улучшение, чем в контрольной группе.
В исследовании ПЭТ наблюдались значительные различия в мозговом метаболизме между первым сканированием ПЭТ и вторым сканированием ПЭТ у пациента, получившего tDCS. Повышенный метаболизм глюкозы наблюдался в здоровом полушарии, хотя tDCS применялась только к пораженному полушарию, что указывает на то, что tDCS может активировать большую область корковой сети, участвующую в восстановлении глотания, а не только области, стимулированные под электродом.
"Результаты показывают, что tDCS может улучшить результат терапии глотания при постинсультной дисфагии," отмечает доктор. Пайк. "Как всегда бывает в поисковых исследованиях, для подтверждения наших результатов необходимо дальнейшее исследование с участием большего числа пациентов. Важно определить оптимальную интенсивность и продолжительность лечения, чтобы получить максимальный эффект в долгосрочной перспективе."