Если вам в конечном итоге нужно лечь в больницу, часто вы надеетесь лечь в постель, не дожидаясь нескольких часов, но новое исследование показывает, что вы можете подождать немного дольше, чтобы вас поместили в лучшую палату. для ваших нужд. Новое исследование, опубликованное в готовящемся к выпуску журнале INFORMS Management Science, показывает, что среди пациентов, госпитализированных в больницу, 19.6% размещаются на койках в палате за пределами зоны ухода, в которой они нуждаются. Эти пациенты, которые не обслуживаются, в конечном итоге испытывают более длительное пребывание в больнице на 23% и более высокие шансы на повторную госпитализацию в течение месяца.
Суть для пациентов заключается в том, что, возможно, стоит подождать, если вас поместят на койку в подходящей палате для ваших конкретных клинических потребностей. Для больниц улучшение соответствия между пациентами и палатами означает сокращение количества дней пациентов и помогает освободить койки для пациентов, которые в них нуждаются.
Исследование под названием "Объединение мощностей в больницах: скрытые последствия размещения вне службы," проводились Хамми Сонг из школы Wharton при Пенсильванском университете и Анитой Такер из школы бизнеса Questrom при Бостонском университете. Они проанализировали данные крупного академического медицинского центра на северо-востоке США.S. с 2016 по 2019.
По словам исследователей, размещение вне службы способствует дополнительным 3995 пациенто-дням в год в исследуемой больнице или дополнительным 11 койкам, занятым каждый день. Из-за непредвиденных последствий трудоустройства больницы могут еще больше усугубиться нехваткой пропускной способности.
"На первый взгляд может показаться, что нет значительной разницы в результатах между пациентами, находящимися на обслуживании и не обслуживаемыми," сказала песня. "Это связано с тем, что, как правило, пациенты, уволенные из службы, значительно здоровее, чем пациенты, переведенные на службу. Не принимая во внимание эту систематическую ошибку отбора, мы бы значительно недооценили негативные последствия трудоустройства вне службы."
"Как пациенты, мы рассчитываем на получение медицинского обслуживания одинакового типа и качества независимо от того, где находится койка в больнице. Однако расположение койки имеет большое значение для того, как врачи и медсестры координируют уход за пациентом, что, в свою очередь, влияет на продолжительность пребывания в больнице и вероятность повторной госпитализации после выписки," добавлена песня.
В этом духе это исследование показало, что, когда в правой палате больше нет свободных коек и, следовательно, пациента необходимо отключить от обслуживания, размещение должно быть основано на физической близости к тому месту, где он должен находиться. Удивительно, но менее важно пытаться найти койку в палате, которая заботится о пациентах с более клинически похожими состояниями.
В конечном счете, исследование показало, что за счет надлежащего учета влияния помещения вне службы на поток пациентов руководство больницы может начать работать над улучшением управления пропускной способностью по специальностям и начать отказываться от трудоустройства вне службы, койки и койки. модель объединения для решения проблем, связанных с производительностью.