Экранирующие маммографии не уменьшают уровень смертности от рака молочной железы так, как люди думали, в особенности среди дам в возрасте 50 лет либо больше, ученые в громадном норвежском отчете изучения в The New England Journal of Medicine (NEJM). Практически, большая осведомлённость и лучшее лечение о раке молочной железы являются главными обстоятельствами для более низкой смертности, тогда как маммография, как оценивается, образовывает примерно одну треть, говорят авторы.
Следователи растолковывают, что измерение результата обследования на рак молочной железы на смертности не легко – главная неприятность, являющаяся имеющим доступом к настоящим группам сравнения. Применяя исторические контрольные объекты не выступает в качестве фактора в изменениях и осведомлённости лечения, происходящих в течение продолжительного времени.
Это изучение говорит о том, что кроме того при том, что маммограммы вправду уменьшают смертность (риск смерти), преимущество есть страно обыкновенным. У дам, прошедших скриннинг, как обнаружили, был на 10% более низкий риск смерти от рака молочной железы; но, лишь одна треть тех 10% была из-за показа. Дабы спасти жизнь один, 2 500 дам должны были бы переносить маммографию систематично больше десятилетия, показывает сопровождающая передовая статья в NEJM.Рак молочной железы экранирующая программа началась в Норвегии в 1996 и распространилась по всей стране в течение последующих девяти лет.
Дамам в возрасте с 50 до 69 лет внесли предложение маммограмму, показывающую каждые два года.Исследователи сравнили смертности в четырех группах дам:Дамы, живущие в округах с показом – контрольная несколько (1996 до конца 2005)
Дамы, живущие в округах, не показывая – неконтрольная несколько (1996 до конца 2005)Две группы дам из тех же областей как эти две группы выше, за десять лет перед тем, как экранирующая программа началасьМетодом разделения дам на эти четыре группы следователи смогли отделить экранирующие эффекты от вторых факторов, каковые, быть может, поменяли смертности, такие как лучшая осведомленность и улучшили способы лечения.
Начальник группы, врач Метт Кэлэджер из Университетской клиники Осло и команды, с сотрудничеством из Онкологического института и Гарвардского университета Даны-Фарбера изучил медицинские документы 40 075 дам с раком молочной железы.Смертность от рака молочной железы, пониженная на 7,2 за 100 000 для дам в контрольной группе, если сравнивать с дамами в той же области за десять лет до экранирующей программы, была начата.Смертность в неконтрольной группе, пониженной на 4,8 за 100 000, в то время, когда если сравнивать с дамами в той же области за десять лет до запуска экранирующей программы.
Настоящее влияние показа было следовательно:7.2 минус 4.8 = 2.4 меньше смертельных случаев на 100 000 дам.Иначе говоря влияние экранирующей программы на неспециализированную смертность (риск смерти) было легко одной третью общего числа.
Экранирующая программа Норвегии не включала дам более чем 70 лет возраста. При изучении смертности от рака молочной железы среди данной возрастной группы исследователи нашли, что смертность понизилась на 8% если сравнивать с прошлым десятилетием – потому, что это улучшение не случилось из-за показа, это было самый возможно итог лучшей терапии, авторы верят.Авторы написали в NEJM как заключение:Доступность экранирующей маммографии была связана с сокращением уровня смерти от рака молочной железы, но показ себя составлял лишь примерно одну треть неспециализированного сокращения.
Рак молочной железы есть самый распространенным раком для дам. Об одном в каждых девяти дамах заболеет раком молочной железы в ее целой жизни.
99% всего рака молочной железы диагностированы в дамах, 1% воздействует на мужчин. Но мужчины с раком молочной железы склонны иметь более нехорошие результаты, чем дамы.Глобально, рак молочной железы воображает 10,4% всей женской заболеваемости раком, делая его самый распространенным типом нерака кожи в дамах, и пятой самый распространенной обстоятельством смерти от рака.«Эффект показа маммографии на смертности рака молочной железы в Норвегии»
Метт Кэлэджер, врач медицины, Марвин Зелен, врач философии, Фройдис Лэнгмарк, врач медицины, и Ханс-Олов Адами, врач медицины, врач философии.N Engl J медиана 2010; 363:1203-1210September 23, 2010