Согласно исследованию, опубликованному 20 июня, у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) монотерапия антагонистом витамина К (АВК) снижает риск первого инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта по сравнению с монотерапией ацетилсалициловой кислотой (АСК). выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Кристина Дж.-Y. Ли, М.D., из Ольборгского университета в Дании, и его коллеги определили субъектов с впервые диагностированной ФП с 1997 по 2012 год, не имевших в анамнезе ишемической болезни сердца. Авторы исследовали частоту впервые возникшего инфаркта миокарда на фоне антитромботической терапии. Данные были включены для 71 959 пациентов: 52% получали монотерапию АВК, 35% – монотерапию АСК и 13% – двойную терапию (АВК + АСК).
Заболеваемость инфарктом миокарда составила 3 процента в целом. Исследователи обнаружили, что связанный с этим риск инфаркта миокарда был повышен для группы АСК и двойной терапии по сравнению с группой, получавшей АВК (коэффициенты заболеваемости [IRR], 1.54 и 1.22 соответственно). Двойная терапия была связана со значительно более высоким риском кровотечения (IRR, 1.93). По сравнению с терапией АВК, риск инсульта был значительно повышен при применении АСК и двойной терапии (IRR, 2.00 и 1.30 соответственно).
"Монотерапия АВК у пациентов с ФП была связана с более низким риском развития ИМ и инсульта в первый раз, чем монотерапия АСК," авторы пишут. "Комбинация терапии АСК и АВК не была связана с более низким риском ИМ, но была связана с повышенным риском кровотечения."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Bristol-Myers Squibb и Pfizer, которые финансировали исследование.