Комбинированная терапия, состоящая из фотодинамической терапии ранибизумабом и вертепорфином (vPDT), превосходит монотерапию ранибизумабом для лечения глаз с полипоидальной хориоидальной васкулопатией (PCV), согласно исследованию, опубликованному в октябре. 5 место в офтальмологии JAMA.
Адриан Кох, M.D. от хирургов глаза и сетчатки в Сингапуре и его коллеги рандомизировали 322 азиатских пациента с симптоматической макулярной PCV в 0.5 мг ранибизумаба и vPDT (n = 168; группа комбинированной терапии) или 0.5 мг ранибизумаба и фиктивная ФДТ (n = 154; группа монотерапии). Инъекции ранибизумаба вводились в течение трех месяцев подряд, после чего следовала схема лечения рената. Участники также получали vPDT или фиктивную vPDT в первый день испытания, после чего следовала схема pro re nata в зависимости от наличия активных полипов.
Исследователи обнаружили, что на исходном уровне общая средняя лучше всего скорректированная острота зрения и средняя толщина центрального подполя составляли 61.1 буквы и 413.3 мкм соответственно. Среднее улучшение через 12 месяцев составило 8.3 буквы с комбинированной терапией по сравнению с 5.1 письмо с монотерапией, демонстрирующее, что комбинированная терапия соответствует заранее определенному критерию не меньшей эффективности, а также превосходит монотерапию. С точки зрения полного регресса полипа на 12-м месяце комбинированная терапия также превосходила монотерапию. Единственным серьезным нежелательным явлением со стороны глаза было кровоизлияние в стекловидное тело (группа комбинированной терапии – один случай; группа монотерапии – три случая).
"Через 12 месяцев комбинированная терапия ранибизумабом и vPDT не только не уступала, но и превосходила монотерапию ранибизумабом по наиболее скорректированной остроте зрения и превосходила по полной регрессии полипа при меньшем количестве инъекций. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии для глаз с PCV," заключают авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью, в том числе Novartis Pharma AG, которая финансировала и руководила исследованием.