Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), пациенты, которым прописали антикоагулянты после диагноза фибрилляции предсердий в отделении неотложной помощи, с большей вероятностью будут продолжать длительное использование лекарств для лечения этого состояния.
"В этом многоцентровом исследовании в Онтарио, Канада, назначение пероральных антикоагулянтов в отделении неотложной помощи пациентам с фибрилляцией предсердий в возрасте старше 65 лет было связано с заметным увеличением длительного использования этой терапии," пишет доктор. Клэр Атзема, старший научный сотрудник ICES и Отделения неотложной медицины Университета Торонто, с соавторами.
Более 33 миллионов человек во всем мире страдают фибрилляцией предсердий, то есть нерегулярным сердцебиением, которое связано с пятикратным повышением риска инсульта, а также других сердечных заболеваний. Использование пероральных антикоагулянтов может снизить риск инсульта на 60%.
Обычная практика – направлять пациентов, осматриваемых в отделении неотложной помощи по поводу фибрилляции предсердий, к первичной медико-санитарной помощи или к кардиологу для назначения антикоагулянтов и последующего наблюдения.
В этом исследовании, проведенном в 15 центрах Онтарио, исследователи обнаружили, что если пероральный антикоагулянт был назначен в отделении неотложной помощи пациентам в возрасте 65 лет и старше, не подвергавшимся высокому риску кровотечения, наблюдалось абсолютное увеличение на 31% тенденции к заполнить рецепт через 6 месяцев по сравнению с направлением к врачу пациента, чтобы рассмотреть возможность начала приема лекарства.
"Врачи, работающие в отделении неотложной помощи, должны рассмотреть возможность назначения пероральных антикоагулянтов аналогичным пациентам [пациентам с фибрилляцией предсердий], которые выписываются домой, потому что это действие связано с улучшенным использованием профилактики инсульта спустя долгое время после того, как пациент покинет отделение неотложной помощи," авторы рекомендуют.
"Назначение пероральных антикоагулянтов в отделении неотложной помощи и последующее длительное применение пожилыми людьми с фибрилляцией предсердий" опубликовано 9 декабря 2019 г.