По данным отчет в декабрьском выпуске Archives of Surgery, одного из журналов JAMA / Archives.
"Хотя можно сменить специальность во время последипломного медицинского образования (GME), невыполнение резидентом установленного периода GME может быть проблемой как для директоров программ, так и для резидентов," согласно справочной информации в статье. "Такое сокращение резидента, при котором резидент прекращает GME по своей первоначальной специальности, чтобы продолжить GME по другой специальности или полностью прекратить GME, может иметь широкие разветвления, вызывая трудности с составлением расписания программ для оставшихся стажеров и срывом оказания помощи пациентам."
Дороти А. Андриоле, М.D., Медицинского факультета Вашингтонского университета, Св. Луи и его коллеги оценили зачисление в GME и отсев 795 студентов, окончивших одно учебное заведение с 1994 по 2000 год. Участники планировали пройти обучение по выбранной специальности сразу после окончания медицинского вуза или год предварительной подготовки с поступлением на повышенную должность. Считалось, что студенты имеют высокие академические достижения, если они были избраны в Медицинское общество почета Альфа-Омега-Альфа (AOA) или если они получили высшее образование с учеными степенями (например, объединенная степень M.D. – доктор философии.D. градусов).
После как минимум шести лет наблюдения 47 (6 процентов) из 795 участников не завершили GME по выбранной ими начальной специальности. Из 47 человек, прекративших обучение, 22 завершили обучение в течение одного года или менее, 14 прошли обучение от одного до двух лет, а трое завершили обучение более двух лет по своей начальной специальности. "Для многих из 41 выпускника, продолжившего GME по разным специальностям, был интервал до нескольких лет, прежде чем они возобновили GME, часто потому, что они проводили исследования по желаемой специальности."
Истощение не было связано с годом, полом или возрастом окончания. тем не мение, "отсев был в значительной степени связан с учеными степенями, полученными при выпуске, выборами AOA и группой выбора специальности," авторы пишут. "Четверо из шести выпускников, которые полностью прекратили обучение GME, имели степень M.D. и Ph.D. степени и впоследствии продолжили карьеру исключительно на основе исследований."
"Наконец, вопрос выбытия во время GME следует рассматривать в контексте прогнозируемой нехватки врачей в Соединенных Штатах и растущей озабоченности по поводу структуры и эффективности процесса GME," они заключают. "Усилия по перепроектированию излишне обходных или длительных траекторий обучения по конкретным специальностям и минимизации недолговечных решений о выборе специальности нашими студентами могут повысить общесистемную эффективность GME на национальном уровне."
Статья: Arch Surg. 2008; 143 [12]: 1172-1177
Источник: JAMA и архивные журналы