Концепция «одного размера для всех» работает со многими вещами – халатами, бейсболками и камерами. Но не одноразовые лапароскопические хирургические инструменты.
Так говорят результаты опроса резидентов общей хирургии, проведенного группой, в которую входили два хирурга из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Изучив мнения мужчин и женщин, проживающих в четырех академических учебных программах по общей хирургии, группа пришла к выводу, что обычные одноразовые лапароскопические хирургические инструменты не соответствуют потребностям – или, в частности, обычно меньшему размеру перчаток – хирургов-женщин.
Доктор. Питер Никол, доцент кафедры хирургии и старший автор статьи, говорит, что исследование было вдохновлено опытом одной из его хирургических женщин-ординаторов, у которой часто возникали трудности с использованием лапароскопического степлера во время аппендэктомии.
"Эти инструменты разработаны инструментальными компаниями, чтобы соответствовать рукам хирургов-мужчин," говорит Никол. "В результате вы получаете этого чрезвычайно хорошо обученного хирурга, изо всех сил пытающегося сделать хоть один шаг, который имеет решающее значение для успеха операции."
Пятьдесят четыре процента из 120 хирургических ординаторов ответили на вопросы, в которых им предлагалось оценить свой уровень комфорта при использовании обычных одноразовых лапароскопических инструментов, включая хирургический степлер (предназначенный для разделения и герметизации кишечника) и два инструмента, предназначенных для разделения и закрытия кровеносных сосудов: лапароскопический гармонический скальпель® и Ligasure®.
Результаты показали, что по мере увеличения размера перчаток респондента возрастал и уровень их сообщаемой легкости использования инструментов. Женщины-респонденты (средний размер перчаток хирурга 6.5) сообщили, что им часто приходится использовать две руки для эффективного использования инструмента. В отличие от респондентов-мужчин (размер перчаток 7.5) для одних и тех же маневров требуется только одна рука.
Доктор. Шэрон Вебер, доцент хирургии в UW, согласна с тем, что размер инструмента может быть проблемой для хирургов с меньшими руками.
"Уровень комфорта при работе с этими устройствами во многом зависит от размера вашей руки," говорит Вебер, хирург-онколог. "Мы видим, что хирургам требуется больше времени. Это влияет на легкость и гладкость, с которой вы можете завершить процедуру."
Доктор. Иоланда Беккер, хирург из программы трансплантологии UW Hospital and Clinics,
подчеркивает, что проблемы с размером инструмента больше связаны с размером руки, чем с полом.
Результаты исследования перекликаются с результатами более раннего аналогичного опроса, проведенного в Университете Калиформии. Никол, Вебер и Беккер надеются, что растущее количество свидетельств проблемы убедит производителей инструментов начать исправление эргономических проблем, упомянутых в исследовании UW, особенно в свете растущего числа женщин, которые выбирают хирургию в качестве своей специальности.
"Это действительно важный вопрос," говорит Никол. "Половина моих жителей – женщины. Половина населения медицинских вузов США сейчас составляют женщины."
Исследование появилось в недавнем выпуске журнала Surgical Endoscopy. В исследовательскую группу также входил доктор. Дэвид Махви, профессор хирургии Школы медицины и общественного здравоохранения UW, д-р. Даниэль Адамс и доктор. Стивен Дж. Фентон из Университета Юты, доктор. Брюс Д. Ширмер из Университета Вирджинии и доктор. Карен Хорват из Вашингтонского университета.
Предоставлено Школой медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета