Люди с тромбозом глубоких вен (ТГВ) могут существенно снизить риск потенциально изнурительных осложнений, начав адекватную компрессионную терапию в первые двадцать четыре часа терапии ТГВ (известной как острая фаза лечения), предполагает исследование, опубликованное сегодня в журнал Кровь.
ТГВ возникает, когда тромб образуется в глубокой вене, обычно в ногах. ТГВ поражает до 900000 человек в Соединенных Штатах, и это состояние сопряжено с высоким риском рецидива, смерти или хронических изнурительных симптомов, таких как боль и отек.
Это крупнейшее на сегодняшний день исследование по отслеживанию результатов компрессионной терапии в острой фазе ТГВ. В этом исследовании изучали, может ли немедленная компрессионная терапия предотвратить остаточную окклюзию вены и посттромботический синдром. Окклюзия остаточной вены – когда в венах сохраняются сгустки с симптомами или без них – считается фактором, способствующим развитию посттромботического синдрома, набора стойких и часто изнурительных симптомов, которые могут значительно снизить качество жизни человека, включая боль, отек, изменение цвета и шелушение на пораженной ноге.
Исследователи проспективно изучили почти 600 пациентов с ТГВ в Нидерландах, которые получали компрессионную терапию, начатую в течение 24 часов после постановки диагноза, по сравнению с пациентами, которые начали компрессионную терапию позже. Компрессионная терапия проводилась случайным образом с использованием многослойного бинта или компрессионного трикотажа до тех пор, пока отек не рассосался, и в это время все пациенты носили подогнанные компрессионные чулки. Помимо компрессии пациенты также получали антикоагулянты.
У пациентов, получавших немедленную компрессионную терапию, вероятность развития остаточной окклюзии вены на 20 процентов ниже, а вероятность развития посттромботического синдрома на 8 процентов ниже по сравнению с теми, кто не получал немедленную компрессию.
"Мы не нашли причин для тех, кто лечит ТГВ, не использовать компрессионную терапию в качестве меры профилактики будущих осложнений," сказала старший автор исследования Арина Дж. десять Кейт-Хук из Маастрихтского университета в Нидерландах.
Компрессионная терапия не была связана с какими-либо побочными эффектами. По словам исследователей, пациенты с тромбом ниже в ноге, по-видимому, в большей степени выиграли от компрессии, чем пациенты с тромбом выше в ноге, и этот результат согласуется с предыдущими исследованиями.
Пациентов с ТГВ обычно лечат препаратами, разрушающими сгустки, для растворения сгустка и антикоагулянтами, чтобы предотвратить образование новых.
"Хотя использование компрессионных чулок после ТГВ является обычным явлением в большей части Европы, оно менее распространено в Соединенных Штатах, где в рекомендациях делается упор на компрессию в первую очередь для пациентов, которые жалуются на продолжающиеся симптомы," сказал доктор. десять Кейт-Хук.
По словам доктора. Ten Cate-Hoek, компрессионная терапия, как полагают, улучшает кровоток за счет уменьшения диаметра вен, так что кровь проталкивается через них с большей силой, помогая очистить сгусток.
"Я думаю, что из наших выводов мы можем сделать вывод, что это улучшение кровотока, безусловно, помогает предотвратить такие осложнения, как остаточная окклюзия вены и посттромботический синдром после ТГВ," она сказала. "Учитывая эти результаты, а также то, что компрессионные чулки довольно легко вводить самостоятельно, относительно недороги и минимально навязчивые, компрессионная терапия дает очевидные преимущества для всех пациентов с ТГВ."