По данным исследования системы здравоохранения Университета Лойолы, пациенты, перенесшие операцию на носовых пазухах, могут безопасно принимать альтернативные обезболивающие, которые не вызывают побочных эффектов наркотиков, таких как фентанил и викодин.
Альтернативным лекарством является кеторолак (торговая марка, торадол). Он находится в том же классе нестероидных противовоспалительных средств, что и Адвил и Алив. Кеторолак не вызывает побочных эффектов, вызываемых наркотическими средствами, таких как зуд, тошнота, рвота, запор и сонливость, сказал Кевин Уэлч, доктор медицинских наук, автор исследования, опубликованного в Интернете перед печатью на Международном форуме аллергии и ринологии.
Более ранние исследования показали, что кеторолак является безопасным и эффективным обезболивающим после кардиоторакальных и других операций. Напротив, несколько исследований показали, что кеторолак увеличивает послеоперационное кровотечение у детей, перенесших тонзиллэктомию. Следовательно, хирурги ухо-нос-горло уклоняются от назначения кеторолака пациентам, перенесшим операцию на носовых пазухах. Ежегодно в США проводится около 500000 операций на носовых пазухах, в основном амбулаторно.
Исследования кеторолака у пациентов с тонзиллэктомией оспариваются экспертами, которые отмечают методологические недостатки. Эти эксперты также задаются вопросом, как кеторолак мог быть причиной кровотечения, о котором сообщалось в исследованиях тонзиллэктомии, поскольку эффекты препарата короткого действия исчезли за несколько часов до того, как кровотечение произошло.
Велч и его коллеги провели первое в своем роде исследование, чтобы оценить, вызывает ли кеторолак кровотечение у пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах. Исследование было рандомизированным и двойным слепым.
Пациенты получали кеторолак или фентанил внутривенно вскоре после прибытия в палату восстановления после эндоскопической хирургии носовых пазух. Носовое кровотечение оценивали на первый и седьмой дни после операции. Не было значительных различий между группой кеторолака и группой фентанила ни по одному из четырех показателей, используемых для оценки носового кровотечения. Также не было значительных различий в анемии из-за кровопотери. Также не было значительных различий между двумя группами в отношении боли при входе в палату восстановления или через 30 или 60 минут после приема любого из препаратов.
Кеторолак выпускается в форме таблеток. "Наше исследование предполагает необходимость дальнейших исследований, чтобы определить, может ли кеторолак заменить наркотические препараты для снятия боли после того, как пациенты пойдут домой," Велч сказал.