Новое исследование обнаружило обратную связь между социально-экономическим статусом и некоторыми заболеваниями почек. Результаты будут опубликованы в следующем выпуске CJASN.
Социальная депривация – известный фактор риска хронического заболевания почек в целом, но его потенциальная связь с клубочковыми заболеваниями – заболеваниями аутоиммунного типа, которые повреждают фильтрующую систему почек – менее очевидна. Чтобы провести расследование, Марк Кэнни, доктор философии.D., Шон Барбур, доктор медицины, магистр наук (Университет Британской Колумбии и Британская Колумбия почек), и их коллеги изучили клиническую и переписную информацию за период с 2000 по 2012 год, которая относилась ко всем новым случаям гломерулярных заболеваний, называемых мембранозной нефропатией (392 случая), нефропатией IgA ( 818 случаев), фокальный сегментарный гломерулосклероз (FSGS, 375 случаев), ANCA-связанный гломерулонефрит (ANCA-GN, 387 случаев) и волчаночный нефрит (389 случаев) в Британской Колумбии, Канада.
"Гломерулярные заболевания – это сложные состояния, требующие доступа к специализированной помощи и дорогостоящим методам лечения, которые могут быть более сложными для пациентов с более низким социально-экономическим положением. Кроме того, они имеют тенденцию влиять на людей в более молодом возрасте и, таким образом, могут отрицательно повлиять на способность человека зарабатывать," сказал доктор. Canney. Он отметил, что, хотя основной механизм заболевания известен для нескольких гломерулярных заболеваний, то, что приводит к возникновению болезни, плохо изучено. "Таким образом, более глубокое понимание потенциального вклада социально-экономического положения в различные гломерулярные заболевания может дать идеи для будущих исследований факторов, которые могут напрямую вызывать гломерулярные заболевания."
Анализ команды показал, что заболеваемость волчаночным нефритом и ANCA-GN неуклонно росла с постепенным снижением дохода (на основе дохода домохозяйства на уровне района). Например, по сравнению с теми, у кого самый высокий уровень дохода, у тех, у кого самый низкий уровень дохода, частота волчаночного нефрита была на 70% выше, а частота встречаемости ANCA-GN – на 50%. Для ANCA-GN это заболевание встречалось у 71 на 10 миллионов человек в год в группе с самым высоким доходом и у 106 на 10 миллионов человек в год в группе с самым низким доходом. Показатели волчаночного нефрита составили 106 на 10 миллионов человек в год в группе с самым высоким доходом и 181 на 10 миллионов в группе с самым низким доходом.
Что касается ФСГС, непропорционально высокая заболеваемость наблюдалась только в группе с самым низким доходом. Напротив, не было продемонстрировано значительной связи ни для IgA-нефропатии, ни для мембранозной нефропатии.
"Наши результаты помогут будущим исследованиям, которые предназначены для определения основной причины гломерулярной болезни и могут быть связаны с социально-экономическим положением," сказал доктор. Canney. "Наши результаты также подчеркивают важность выявления уязвимых групп людей, которые подвергаются повышенному риску развития этих тяжелых форм заболевания почек."
В сопроводительной редакции отмечается, что "клиницисты и исследователи должны вновь сосредоточить внимание на социально-экономическом положении при оценке пациентов с подозрением на гломерулярное заболевание, определении популяции для набора для клинических испытаний или разработке обсервационных исследований, направленных на выявление факторов риска возникновения гломерулярной болезни."