Добавив результаты метода визуализации к традиционным факторам риска ишемической болезни сердца, врачи из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне обнаружили, что они смогли улучшить прогнозирование сердечных приступов у людей, ранее считавшихся с низким риском.
Результаты представлены сегодня на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Новом Орлеане.
Исследователи использовали ультразвуковую визуализацию для просмотра толщины интима-медиа сонной артерии (C-IMT) или толщины стенок артерии.
"Ультразвук добавил еще один аспект к оценке факторов риска и показал нам, что те, у кого толстые артерии в более высоком конце группы низкого риска, на самом деле находятся в промежуточном риске ишемической болезни сердца," сказал доктор. Виджай Намби, доцент кафедры медицины атеросклероза и сосудистой медицины в BCM и ведущий автор исследования.
Прогнозирование рисков традиционно делится на три группы: низкий, средний и высокий риск. Низкий риск определяется как вероятность развития ишемической болезни сердца менее 10 процентов в ближайшие 10 лет. Средняя вероятность коронарного события составляет от 10 до 20 процентов, а высокий риск – более 20 процентов. Этот процент рассчитывается врачами с использованием оценки, основанной на традиционных факторах риска, которые включают возраст, пол, холестерин ЛПВП (хороший холестерин), общий холестерин, гипертонию и курение.
Намби и его коллеги наблюдали за более чем 13000 человек, которые уже приняли участие в исследовании «Риск атеросклероза в сообществах», крупномасштабном исследовании, разработанном для изучения этиологии и естественного течения атеросклероза. За участниками текущего исследования наблюдали почти 14 лет. После добавления визуализации к традиционным факторам риска было обнаружено, что те, кто находится в верхнем конце группы низкого риска (оценочный 10-летний риск от 5 до 10 процентов), имеют больше шансов получить сердечный приступ, особенно если визуализация показала, что они иметь более толстый C-IMT. Намби сказал, что около 4 процентов тех, кто упал в оценочном риске от 0 до 5 процентов, имели сердечный приступ, в то время как более 13 процентов из тех, кто находился в диапазоне от 5 до 10 процентов, страдали от коронарных сердечных приступов. Кроме того, он указал, что в группе риска от 5 до 10 процентов те, у кого самые толстые артерии, имеют приблизительно 17-процентный риск сердечных приступов при наблюдении в течение 14 лет.
"Большая разница между 4% и 13%," сказал Намби. "Эти результаты показывают нам, что нам необходимо более внимательно изучить некоторых из этих людей, относящихся к категории низкого риска, и даже пересмотреть определение "низкий риск."
"Наша цель – привлечь тех, кто больше всего в ней нуждается," сказал доктор. Кристи Баллантайн, руководитель отдела атеросклероза и сосудистой медицины и профессор медицины BCM. "Возможность точно определить тех, кто с большей вероятностью перенесет сердечный приступ, позволит нам предпринять более эффективные профилактические меры на раннем этапе, чтобы остановить сердечный приступ до того, как он случится."
Источник: Медицинский колледж Бейлора