Новое руководство C-CHANGE содержит исчерпывающие рекомендации по лечению сердечных заболеваний

Обновленное всеобъемлющее руководство C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guidelines Endeavour) по лечению сердечно-сосудистых заболеваний поможет врачам первичной медико-санитарной помощи по всей Канаде оказывать более качественную помощь пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями или находящимся в группе риска. Руководство, опубликованное в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), обновляет руководство 2014 года с 52 новыми или обновленными рекомендациями.

"Пациенты часто имеют множественные сопутствующие заболевания, осложненные такими состояниями, как инсульт или инфаркт миокарда," пишет доктор. Шелдон Тобе, отделение нефрологии, Центр медицинских наук Саннибрук, Торонто, Онтарио, с соавторами. "Разрозненный подход к лечению ведет к риску фрагментации, игнорируя поддающиеся лечению факторы риска. C-CHANGE помогает продвигать уход за пациентами, объединяя рекомендации из нескольких групп, отформатированные таким образом, чтобы члены межпрофессиональной команды могли сотрудничать для формулирования комплексного плана лечения, ориентированного на приоритеты пациентов."

Руководство, разработанное девятью канадскими группами рекомендаций, основано на наилучших доступных доказательствах и представляет собой единый признанный на национальном уровне набор передовых практик, который врачи могут использовать по всей стране.

Новые или обновленные рекомендации включают следующее:

Новый, более низкий порог лечения и артериального давления у пациентов с высоким риском артериальной гипертензии

Лечение пациентов из группы высокого риска с дислипидемией (высоким уровнем холестерина) статинами для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний (следует проводить оценку риска у пациентов первичного звена, чтобы избежать ненужного фармакологического лечения)

Тестирование на диабет с двухчасовым определением уровня глюкозы в плазме после перорального теста на толерантность к глюкозе 75 г

Использование пероральных антикоагулянтов прямого действия вместо варфарина при неклапанной фибрилляции предсердий

Изменения образа жизни, такие как снижение потребления натрия у людей с артериальной гипертензией, обследование и советы по отказу от курения

Руководство предназначено для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, которые лечат взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, сердечной недостаточности и инсульта, или подверженных риску их развития, а также факторов риска этих состояний, в том числе ожирение, курение и малоподвижный образ жизни.

"Цель процесса C-CHANGE – предоставить всем практикующим канадским врачам легкий доступ к исчерпывающему и удобному набору согласованных руководств," напишите авторам.

"Гармонизированные национальные рекомендации по сердечно-сосудистой системе Канады Endeavour (C-Change): руководство по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи: обновление 2018 г" опубликовано 9 октября 2018 г