Новые научно обоснованные рекомендации Американской тироидной ассоциации (ATA) помогут клиницистам вести пациентов с узлами щитовидной железы – распространенным заболеванием, которое требует оценки, чтобы отличить доброкачественные узелки от злокачественных новообразований, интерпретировать результаты биопсии и исследования молекулярных маркеров, а также инициировать оценку риска. и скрининг на рак. Новые рекомендации ATA, которые также сосредоточены на диагностике и лечении дифференцированного рака щитовидной железы (DTC), все более распространенной формы рака, опубликованы в Thyroid. Рекомендации доступны бесплатно на веб-сайте Thyroid.
В "Рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы, 2015 г" являются соавторами Целевой группы рекомендаций ATA по узлам щитовидной железы и DTC, возглавляемой председателем Брайаном Хаугеном, доктором медицины, Медицинская школа Университета Колорадо, Аврора. Значительные научные достижения в этой области с момента выпуска предыдущих руководств в 2009 году привели к пересмотренным рекомендациям относительно первоначальной оценки, критериев биопсии и интерпретации результатов биопсии, использования молекулярных маркеров и лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. В новых рекомендациях по начальному лечению рака щитовидной железы основное внимание уделяется скринингу, стадированию и оценке риска; хирургические доступы; радиойодтерапия; и подавление тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью левотироксина. Рекомендации по долгосрочному ведению DTC включают руководство по надзору за рецидивирующим заболеванием с использованием визуализации и сывороточного тиреоглобулина, терапии гормонами щитовидной железы, ведения рецидивирующего и метастатического заболевания, когда следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях или использования таргетированной / персонализированной терапии, а также направления для будущих исследований.
"Обновленные рекомендации включают впечатляющий объем новой информации и значительные достижения, которые влияют на ведение пациентов с узлами щитовидной железы и раком щитовидной железы. Они обеспечивают превосходную основу для оценки, лечения и наблюдения за этими пациентами. Важно отметить, что в руководстве также выделяются области, требующие дальнейшего изучения. Следует выразить признательность членам целевой группы за их огромные усилия по составлению этого сложного, но сбалансированного документа," говорит Питер А. Копп, доктор медицины, главный редактор журнала Thyroid и доцент медицины отделения эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго.
"Доктор. Хоген и его коллеги из Целевой группы по разработке рекомендаций DTC следует поздравить с их грандиозной задачей по обзору обширной литературы," говорит Роберт С. Смоллридж, доктор медицины, президент ATA, профессор медицины и бывший председатель отделения эндокринологии, клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида. "Эта область быстро меняется: от потенциальной роли молекулярных маркеров до подходов к хирургии, наиболее эффективной визуализации, роли 131-йода, оценки риска с течением времени и лечения метастатических заболеваний, резистентных к радиоактивному йоду. Авторы представили сбалансированный список из 101 Рекомендации, которая должна помочь практикующим врачам применять эту информацию в повседневной заботе о своих пациентах."