Большое количество людей, включая большие пропорции солдатах настоящей ветеранов и военной службы, страдают от посттравматического стрессового расстройства (PTSD), довольно часто в сочетании с другими ранами либо заболеваниями. Тогда как пара психотерапий и препаратов употребляются, дабы лечить PTSD, многие изучения довольно их эффективности имеют неприятности; в следствии они не предоставляют ясную картину того, какие конкретно работы и что не делает, говорится в новом сообщении от Университета медицины.
Учитывая растущее число ветеранов с PTSD, американское Министерство ветеранов (VA), научное сообщество и Конгресс безотлагательно должны предпринять шаги, дабы преодолеть неприятности, что довольно часто изучения чумы психиатрических способов лечения для PTSD, и обеспечивать верные изучения предприняты, дабы выдать эти, каковые помогли бы клиническим докторам лечить больных PTSD, заявил комитет, написавший отчет.Комитет разглядел 53 изучения фармацевтических исследований и 37 препаратов психотерапий, применяемых в лечении PTSD, и заключил, что из-за недочётов во многих изучениях, существует не хватает надежных доказательств, дабы сделать выводы об эффективности большей части лечения.
Существуют достаточные эти, дабы прийти к заключению, что способы лечения выделения – такие как выделение людям к настоящей либо суррогатной угрозе в надёжной среде, дабы оказать помощь им преодолеть собственные страхи – являются действенными при лечении людей с PTSD. Но комитет выделил, что его результаты изучения не должны неправильно читаться, дабы предложить, дабы любое лечение PTSD должно было быть прекращено либо что лишь способы лечения выделения должны употребляться, дабы лечить PTSD.«Сейчас мы не можем сделать суждение об эффективности большинства психотерапий либо ни о каких лекарствах в помощи больным с PTSD», сообщил глава комитета Альфред О. Берг, учитель домашней медицины, Медицинской школы, университета Вашингтона, Сиэтла. «Эти способы лечения смогут либо смогут не быть действенными – мы просто не знаем в отсутствие хороших данных.
Отечественные результаты изучения подчеркивают насущную необходимость в отличных изучениях, каковые смогут оказать помощь клиническим докторам в оказывании самой лучшей помощи ветеранам и вторым, страдающим от этого важного нарушения».PTSD есть в большинстве случаев диагностированным связанным с обслуживанием психологическим расстройством среди военнослужащих, возвращающихся из Афганистана и Ирака. Обзоры этих людей показывают, что примерно 12,6 процентов персонала, боровшегося в Ираке и 6,2 процентов, кто был в Афганистане, испытали PTSD. Помимо этого, большие пропорции ветеранов Вьетнамской ветеранов и войны более ранних распрей кроме этого информируют о страдании от PTSD.
У подавляющего большинства людей, испытывающих нарушение кроме этого, имеется другие параллельные условия, такие как хронический пьянство, депрессия, потребление наркотиков либо тревожные расстройства. Сексуальное посягательство на протяжении военной работы есть вторым причиной, способного привести к PTSD среди военнослужащих.
Клинические доктора поворачиваются к обоим психотерапевтическим вмешательствам и препаратам, дабы лечить PTSD. Антиконвульсанты, антидепрессанты – включая лучшие ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs) – моноаминные оксидазные ингибиторы (MAOIs) и новые нейролептики, такие как оланзапин и risperidone среди препаратов, применяемых, дабы лечить этих больных. Психотерапии, применяемые в лечении PTSD, включают выделение к связанным с травмой воспоминаниям либо стимулам, когнитивной психотерапии, справляющемуся гипнозу и профессиональному обучению.
Комитет идентифицировал 90 изучений, соответствовавших его параметрам для опробований, от которых он имел возможность ожидать качественные и информативные эти по способов лечения PTSD. Но пара ограничений и проблем характеризуют солидную часть исследования лечения PTSD, делая эти менее информативными, чем ожидаемый. Многие изучения имеют неприятности в собственном дизайне либо как они проводились, и большие проценты отсеявшихся – в пределах от 20 процентов 50 процентам участников – уменьшили уверенность в итогах нескольких изучений. Помимо этого, большая часть изучений лекарственного средства финансировались фармацевтическими компаниями, и многие изучения психотерапии проводились людьми, развившими способы либо их родных сотрудников.
Предстоящее расследование нужно, дабы знать, привело ли бы это лечение к тем же итогам, в случае если установлено вторыми исследователями и в других параметрах настройки.Помимо этого, изучение не учло разности потенциалов в эффективности лечения для подгрупп, таких как те с травматическим повреждением головного мозга, депрессией либо токсикоманией; и наряду с этим изучения не изучили эффекты в этнических меньшинствах, пожилых людях и женщинах. Большое количество изучений исключили людей с параллельными проблемами со здоровьем, такими как токсикомания и депрессия, вызывающая вопросы о том, относятся ли результаты ко многим больным PTSD, у которых имеется многократные условия.VA и другие правительственные учреждения, что клиническое изучение фонда должно удостовериться, что изучения способов лечения PTSD делают нужные шаги и применяют способы, каковые решили бы действенно неприятности, воздействующие на уровень качества результатов.
Не обращая внимания на то, что природа PTSD представляет собой особые неприятности исследователям, комитет вправду обнаружил кое-какие отличные изучения, показывающие, что вероятно преодолеть неприятности.Конгресс обязан обеспечивать, что ресурсы доступны для VA и других федеральных агентств, дабы финансировать качественное изучение в области лечения PTSD и что все заинтересованные стороны – включая ветеранов – представлены в планировании изучения, говорилось в сообщении.
Комитет выделил, что его роль должна была только разглядеть то, что известно об эффективности разного лечения PTSD, а не предложить либо предложить советы по тому, что должны сделать эксперты здравоохранения либо больные. Эффективность есть одним из многих факторов, содействующих принятию ответов о лечении. Другие факторы включают безопасность, предпочтения пациента и клинического врача, доступность и доступ вариантов другого отношения и этические неприятности.
###Изучение спонсировалось американским Министерством ветеранов.
Установленный в 1970 под чартером Национальной академии наук, Университет медицины предоставляет свободную, объективную, консультацию на базе фактических данных влиятельным политикам, медицинским работникам, частному общественности и сектору. Национальная академия наук, Национальная Академия Разработки, Университет медицины и Национальный исследовательский совет составляют Национальные Академии. Перечень комитета направляться.
Копии перед публикацией ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ СТРЕССА: ОЦЕНКА ДОКАЗАТЕЛЬСТВ дешева в сети по HTTP://WWW.NAP.EDU.Источник: Кристин СтенкельНациональные академии