Обследование на рак молочной железы в сверх70-х ‘может привести к сверхдиагнозу’

Обследование на рак молочной железы в сверх70-х ‘может привести к сверхдиагнозу’

62
0

Включение дам существенно старше при раке молочной железы, экранирующие программы смогут «привести к сверхдиагнозу и передозировке», требует специалистов, по окончании изучения находящейся в Нидерландах национальной программы, обследовавшей дам до возраста 75.Для каждого рака поздней стадии, диагностировавшего при помощи показа среди 70 75 летних, диагностировались примерно 20 «гипердиагностированных» случаев рака ранней стадии.Потому, что люди в Западных обществах живут продолжительнее, ожидается, что в ближайщее время будет повышение пропорции пожилых дам с раком молочной железы — наибольший компонент до смерти от рака в дамах во всем мире.

Пожилые дамы с раком молочной железы подвергаются повышенному риску негативных побочных эффектов и результатов от лечения рака молочной железы, и изучения продемонстрировали, что риск смерти от рака молочной железы возрастает с возрастом.Не обращая внимания на то, что доктора высказали предположение, что экранирующие программы имели возможность диагностировать рак молочной железы в более ранней стадии в пожилых дамах и исходя из этого улучшить прогноз, никакие убедительные доказательства не существуют для преимуществ этого.

Но не обращая внимания на то, что кое-какие советы советуют обследование на рак молочной железы с маммографией для дам впредь до возраста 75, рандомизированные изучения, расследующие успех этих рекомендаций, редко включали дам по возрасту 60.Советы Нидерландов советуют продемонстрировать до возраста 75

Дабы потом изучить преимущество экранирующих программ для пожилых дам, голландские исследователи оценили имеющееся подтверждение для национального рака молочной железы экранирующая программа в Нидерландах. В данной программе верхний возрастной ценз для показа был расширен от 69 до 75 в 1998 с национальными рекомендациями, советующими экранирующим дамам до возраста 75.Команда, из Лейденского университета Медицинский центр, проанализировала эти от Регистрации Рака Нидерландов. Они отследили все новые случаи — 25,000 всего — инвазивного и атравматичного рака молочной железы (на месте) среди дам в возрасте 70-75 на протяжении периода 1995-2011.

Помимо этого, 13 000 дам в возрасте 76-80 были кроме этого включены в изучение, так, исследователи имели возможность изучить каждые трансформации в заболеваемости раком молочной железы среди дам, каковые были через чур ветхи, дабы иметь право на национальную экранирующую программу.Эти продемонстрировали резкое увеличение в новых случаях рака молочной железы ранней стадии среди дам в возрасте 70-75 по окончании того, как национальная экранирующая программа была введена. Повышение было от 248,7 случаев на 100 000 дам, перед тем как программа была введена к 362,9 диагностированным случаям на 100 000 дам по окончании того, как это было введено.

Для прогрессирующего рака молочной железы, однако, было мелкое, но большое уменьшение в числе диагностированных случаев — 58,6 случаев прежде и 51,8 случая на 100 000 дам по окончании, программа была введена.В подгруппе пожилых дам в возрасте 76-80, не изменилось число новых случаев прогрессирующего рака молочной железы, но новые случаи рака ранней стадии упали мало.В их анализе — что издается в BMJ — исследователи предполагают, что для каждого рака поздней стадии, диагностировавшего при помощи показа среди 70 75 летних, примерно 20 «гипердиагностированных» случаев рака ранней стадии диагностировались.

По словам авторов, эти «дополнительные» случаи составляют «большую пропорцию».Из-за чего сверхдиагноз есть проблемой?То, из-за чего сверхдиагноз есть тревогой, исследователи растолковывают, то, по причине того, что передозировка может подорвать уровень качества судьбы, подвергнув уязвимым пожилым людям побочных эффектов лечения рака молочной железы.

Помимо этого, авторы дают предупреждение для маленького очевидного пособия по заболеванию, существует «возможно большой ценник».Государство авторов:«Вместо того, дабы применять массовый показ, ответ принимать участие в экранирующей программе должно быть персонализировано, на базе остающейся длительности судьбы, риска рака молочной железы, предпочтений пациентов и функционального статуса».Это было подробным анализом по окончании громадного количества участников за долгий период времени.

Но исследователи говорят, что одно ограничение изучения возможно то, что длительность наблюдения по окончании внедрения экранирующей программы имела возможность не быть достаточно продолжительной, дабы привести к сниженной заболеваемости запущенными опухолями.

Оставить комментарий