Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) на основе Интернета может помочь людям, страдающим дисморфическим расстройством тела, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Это крупнейшее из когда-либо проводившихся клинических испытаний дисморфического расстройства организма и первое, в котором оценивается влияние интернет-программы на это состояние.
Дисморфическое расстройство тела (BDD) – это распространенное тревожное расстройство, при котором человек имеет искаженное представление о том, как он выглядит, и тратит много времени, беспокоясь о своей внешности. Если его не лечить, это может привести к госпитализации, зависимости от психоактивных веществ и самоубийству.
КПТ – эффективное лечение, но у большинства затронутых людей к нему нет доступа. Стратегия правительства Великобритании в области психического здоровья рекомендует шире использовать информационные и коммуникационные технологии для улучшения ухода и доступа к услугам.
Поэтому группа исследователей из Швеции и Великобритании приступила к оценке эффективности программы КПТ под руководством терапевта для лечения дисморфического расстройства тела (BDD-NET) по сравнению с поддерживающей онлайн-терапией.
В исследовании приняли участие 94 взрослых пациента с диагнозом дисморфофобия, которые случайным образом получали либо BDD-NET, либо поддерживающую терапию в течение 12 недель.
Ни один из участников не имел личного контакта с терапевтом во время лечения, и обе группы наблюдались в течение 3 месяцев после окончания лечения.
BDD-NET привел к значительному улучшению выраженности симптомов, депрессии и качества жизни по сравнению с поддерживающей терапией. Эти результаты сохранялись не менее трех месяцев после окончания лечения.
На тот момент 56% тех, кто получал BDD-NET, были классифицированы как респонденты (определялись как снижение симптомов на 30% или более по признанной шкале) по сравнению с 13%, получавшими поддерживающую терапию. И 39% из тех, кто получал BDD-NET, больше не соответствовали диагностическим критериям дисморфического расстройства тела.
Участники группы поддерживающей терапии, которые перешли на BDD-NET через шесть месяцев, также улучшили свои показатели симптомов.
О серьезных побочных эффектах не сообщалось, и большинство участников остались довольны BDD-NET, несмотря на отсутствие личного контакта с терапевтом, и сочли лечение весьма приемлемым.
Несмотря на некоторые ограничения исследования, авторы говорят, что BDD-NET "имеет потенциал для расширения доступа к доказательной психиатрической помощи при этом психическом расстройстве в соответствии с приоритетными рекомендациями NICE."
Они добавляют, что BDD-NET может быть особенно полезен при поэтапном подходе к уходу, "где пациентам с легким и средним поражением может быть предложен BDD-NET их терапевт или другие медицинские работники, тем самым высвобождая ресурсы для более тяжелых и сложных пациентов, которые будут лечиться в специализированных учреждениях."