Если Вы страдаете от острой боли в области поясницы, приобретают рекомендуемую первую заботу линии, Вы не поправляетесь мало стремительнее, если Вы приобретаете спинную мануальную терапию и/либо диклофенак, в соответствии с статье в Скальпеле, проблеме данной семь дней.(Диклофенак реализован как Вольтарен, Voltarol, Diclon, Dicloflex Difen, Difene, Cataflam, Pennsaid, Rhumalgan, Modifenac, Abitren, Arthrotec и Zolterol.)Докторам неспециализированной практики (GP) в Англии говорят дать острый совет больных боли в области поясницы и парацетамол (ацетоаминофен) как первая линия заботы. Совет говорит больному оставаться активным, избегать постельного режима, и заверяет больного, что его/ее прогноз благоприятен.
NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак и спинная мануальная терапия рекомендуются для вариантов управления второй линии для стремительного восстановления, объясните авторов.Марк Хэнкок, Back Pain Research Group, университет Сиднея, команды и Австралия взглянуть на 240 больных, все из которых страдали от острой боли в области поясницы. Они все были к их GP и взяли совет и парацетамол.
Они были рандомизированно размещены в четыре контрольных группы?- Несколько 1Полученный диклофенак 50 мг два раза в сутки плюс мануальная терапия плацебо- Несколько 2Полученная спинная лекарственное средство и мануальная терапия плацебо- Несколько 3Полученный диклофенак 50 мг два раза в сутки плюс спинная мануальная терапия- Несколько 4Принятое двойное плацебо
Исследователи не нашли большой отличия во времена восстановления тех, каковые приобретают диклофенак либо спинную мануальную терапию если сравнивать с теми, каковые приобретают мануальную терапию лекарственного средства либо плацебо плацебо.237 из этих 240 больных, либо восстановленных либо, были подвергнуты цензуре* спустя 12 недель по окончании рандомизации.
Кроме того при том, что 22 больного испытали вероятные нежелательные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное нарушение, учащённое сердцебиение и головокружение, они были равномерно распространены через группы плацебо и неплацебо.«Ни диклофенак, ни спинная мануальная терапия не дали клинически нужные действия на главный итог времени к восстановлению. Результаты изучения от вторичных изучений поддерживают главные изучения, не показывая больших эффектов на боль, инвалидность либо неспециализированный воспринятый эффект в один, два, четыре, либо 12 недель, в то время, когда диклофенак либо спинная мануальная терапия либо оба, были добавлены к начальной заботе», написали исследователи.
«Эти результаты ответственны, по причине того, что и диклофенак и спинная мануальная терапия имеют дополнительные затраты и потенциальные риски для больных. В случае если у больных имеется высокие показатели восстановления с начальной заботой и никаким клинически стоящим преимуществом от добавления диклофенака либо спинной мануальной терапии, то GP смогут лечить больных с уверенностью, не подвергая им повышенных рисков и затрат, которые связаны с NSAIDs либо спинной мануальной терапией», они завершили.Сопровождение комментария«Ограниченное либо отсутствующее благоприятное действие диклофенака для острой боли в области поясницы по окончании соответствующего первичного лечения может иметь широкие последствия.
NSAIDs обширно предписаны для диапазона острых болезней опорно-двигательного аппарата», написал врач Барт Коес, Отделение Неспециализированной практики, университет Эразмуса Медицинский центр, Роттердам, Нидерланды.Врач Коес заключил, что «Ответственное сообщение – то, что лечение острой боли в области поясницы в первой помощи (предписание и совет парацетамола) достаточно для большинства больных».
*Подвергнутый цензуре термин, определенный для типа применяемого анализа (анализ выживаемости либо регресс Кокса). Больные подвергаются цензуре, в случае если изучение заканчивается, перед тем как они испытали событие – в этом восстановлении случая.In данный тип анализа, что такие больные все еще додают к данным (знаменатель) на протяжении периода, пока они не подвергаются цензуре. Исходя из этого больные подвергли цензуре в 12 недель, обеспечили полные эти и не понижение outs.«Оценка диклофенака либо спинной мануальной терапии либо обоих, в дополнение к рекомендуемому firstline лечению для острой боли в области поясницы»
М семь дней ХэнкокСкальпель
Написанный? Кристиан Нурдквист