Согласно исследованию, опубликованному 23 мая в Журнале медицинской визуализации и радиационной онкологии, всех пациентов с болезненными метастазами в кости следует направлять на паллиативную лучевую терапию для облегчения боли, независимо от возраста.
Джон Качичедо, M.D., из Universitario Cruces / Biocruces Health Research Institute в Баракальдо, Испания, и коллеги оценили, является ли возраст предиктором болевого ответа после лучевой терапии при болезненных метастазах в кости у 128 пациентов, проходящих паллиативную лучевую терапию (июнь 2010 г. – июнь 2014 г.).
На основании оценки болевого ответа, завершенного до лечения, и через четыре недели после лучевой терапии, исследователи обнаружили, что болевой ответ был лучше у пожилых людей >75 лет по сравнению с более молодыми пациентами (отношение шансов, 3.2), у пациентов, получавших несколько фракций, а не одну фракцию 8 Гр (отношение шансов, 2.8), а также у пациентов с болевым синдромом до лечения ≥8 по сравнению с ≤7 (отношение шансов, 2.4). Никакие другие переменные не достигли значимости. Единственными независимыми предикторами болевого ответа при многомерном анализе был график лечения (отношение шансов, 3.4) и оценка боли перед лучевой терапией (отношение шансов, 2.8).
"Все пациенты с болезненными метастазами в кости должны быть направлены на паллиативную лучевую терапию для облегчения боли, независимо от возраста," авторы пишут. "Старший возраст не должен быть поводом для отказа от паллиативного лучевого лечения."