Новые исследования показывают, что тесты для определения профиля экспрессии генов играют решающую роль, когда женщины с ранней стадией рака груди решают, следует ли им проходить химиотерапию, но многие из них не полностью понимают, что означают некоторые результаты тестов.
Текущие рекомендации по лечению рака груди на ранней стадии – рака, который не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела – приводят к тому, что тысячи женщин получают химиотерапию, но не получают от нее никакой пользы.
Тест профилирования экспрессии генов может помочь дифференцировать женщин, которым может помочь химиотерапия, и женщин, которым может не помочь. Тест анализирует паттерны 21 различных генов в раковых клетках, чтобы помочь предсказать, насколько вероятно, что рак у женщины будет рецидивировать в течение 10 лет после первоначального лечения, и насколько полезна для нее химиотерапия.
Доктор. Ивонн Бомбард, исследователь в области геномики и здравоохранения из Института знаний Ли Ка Шинг в Санкт-Петербурге. Больница Майкла сказала, что женщины, с которыми она беседовала, понимали, что тест покажет, будет ли химиотерапия полезной для них.
Но, по ее словам, многие думали, что тест отражал их уникальные обстоятельства, и не понимали, что их результат был основан на более широкой статистике населения.
Ее результаты были опубликованы в журнале Current Oncology.
"Пациенты часто рассматривали свои результаты GEP как информацию, которая была более достоверной с научной точки зрения, уникально персонализированной и эмоционально значимой, чем любая другая информация, которую они получили," Доктор. Бомбард сказал. "Для многих этот тест был трансформирующим элементом, который дал им силы, позволил им чувствовать себя уверенно в своих решениях и, возможно, даже спас их от ненужной химиотерапии."
Тест GEP был основным фактором, определяющим решение пациентов о химиотерапии, несмотря на их неправильное понимание теста и его валидности.
"ГЭП – один из многих факторов, которые женщины после консультации со своими онкологами должны учитывать при выборе лечения рака груди на ранней стадии," сказал доктор. Морин Трюдо, медицинский онколог из группы по уходу за грудью и руководитель программы медицинской онкологии онкологического центра Одетт в Саннибрук, соавтор исследования. "Тест GEP не заменяет стандартную прогностическую информацию, но добавляет еще одну информацию."
Клинические рекомендации предполагают, что большинству из 22600 канадцев, у которых тест на рак груди отрицательный на рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), следует предложить химиотерапию. Тем не менее, только 15% таких случаев рака будут повторяться, что позволяет предположить, что около 8 500 канадских пациентов получают лечение без каких-либо преимуществ каждый год.