Группа специалистов из женской больницы UPMC Magee-Womens и детской больницы UPMC в Питтсбурге выполнила первую внутриутробную операцию UPMC по закрытию открытого дефекта нервной трубки у ребенка за несколько месяцев до его рождения.
Когда Алли Маллен была беременна, у ее ребенка диагностировали расщелину позвоночника, врожденный дефект, при котором ребенок рождается со спинным мозгом, находящимся на воздухе, потому что лежащие выше кости, мышцы и кожа не формируются должным образом во время развития, что приводит к умеренной или средней степени тяжести. -тяжелые физические недостатки. Существует несколько типов расщелины позвоночника, и у ребенка Маллена диагностировали миеломенингоцеле, наиболее серьезную форму расщелины позвоночника.
Расщелина позвоночника поражает около 1500 детей, рожденных каждый год в Соединенных Штатах. В детской больнице UPMC врачи устраняют такие дефекты, как этот, у 10-20 младенцев ежегодно после родов.
Эта процедура была выполнена в нескольких центрах по всей территории США, но не доступна в этой области. В январе 2019 года междисциплинарная команда специалистов по материнско-плетной медицине, акушерской анестезиологии, неонатологии и детской нейрохирургии из UPMC Magee и UPMC Children’s выполнила и оказала помощь во время сложной операции Муллен и ее будущего ребенка, который находился на 25-й неделе беременности. время.
"Эта операция рискованна, но исследования показывают, что у детей, находящихся в закрытом внутриутробном периоде, неврологические результаты лучше, чем у детей, которых лечили после рождения," сказал Стивен Эмери, M.D., директор Центра инновационных вмешательств плода, UPMC Magee.
Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что по сравнению с хирургическим вмешательством после рождения, операция на плодах приводит к улучшению функции ног и вдвое снижает риск гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге – распространенного осложнения расщелины позвоночника.
"Возможность выполнить эту операцию в утробе матери дает ребенку много преимуществ, но одна из самых важных – это повышение шансов, что ребенок сможет ходить самостоятельно," сказала Стефани Грин, M.D., директор отделения сосудистой и перинатальной нейрохирургии детской больницы UPMC.
Через два месяца после дородовой операции родилась дочка Маллена, Эмери Грин Маллен, названная в честь ведущих хирургов.
"Наши первоначальные тесты показывают, что у Эмери почти полностью нормальная функция ног. Исключение гидроцефалии может занять до года, но мы очень надеемся. Неврологический исход определенно лучше, чем если бы ее операция была сделана после рождения," добавил Грин, доцент кафедры неврологической хирургии Медицинской школы Университета Питтсбурга.
"Беременные женщины с диагнозом «расщелина позвоночника плода» вполне могут быть кандидатами на внутриутробную процедуру," добавил Эмери, доцент кафедры акушерства и гинекологии, & Репродуктивные науки, Отделение ультразвуковой диагностики и медицины матери и плода, UPMC Magee. "Мы рады и гордимся тем, что теперь предлагаем эту услугу в UPMC Magee пациентам, живущим в западной Пенсильвании и регионах трех штатов."
"Чтобы стать первым пациентом в Питтсбурге, я надеюсь, что матери узнают о моей истории и о надежде на будущее Эмери, и если они окажутся в таком же положении, что и я, они будут знать, что есть вариант, и он близок к дому," сказал Алли Маллен. "Я благодарю доктора. Эмери, доктор. Грин и всю команду за то, что они сделали для Эмери и нашей семьи."
Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Центра диагностики и лечения плода.