Больницы в Онтарио сокращают количество плановых операций и других несрочных мероприятий, чтобы мобилизовать медицинских работников на борьбу с COVID-19.
Этот сдвиг, хотя и необходим для предотвращения коллапса системы здравоохранения на фоне третьей волны инфекций в провинции, оказался особенно трудным для пациентов, которые не будут получать лечение, на которое они рассчитывали.
Тем не менее, могут быть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить длительное время ожидания операции – особенно для пациентов с онкологическими заболеваниями, – говорит Даниэль Санта Мина, доцент факультета кинезиологии Университета Торонто & Физическое воспитание (KPE).
В частности, Санта-Мина, которая изучает влияние медицинских вмешательств перед операцией, направленных на улучшение хирургических результатов, указывает на потенциальные преимущества так называемых "предварительная реабилитация" для пораженных пациентов.
Елена Дамьянович из KPE недавно поговорила с Санта Миной о стратегии и о том, как она может помочь.
Что такое реабилитация?
Реабилитация – это оптимизация здоровья перед воздействием стресса, например хирургическим вмешательством. Обычно он включает в себя поведение, связанное со здоровьем, или медицинские стратегии, направленные на улучшение нашего физического и психического благополучия, которые являются важными предикторами результатов лечения. Фундаментальная концепция предварительной реабилитации заключается в том, что пациенты, которые настолько здоровы, насколько это возможно, будут иметь лучший опыт лечения – i.е. терпимость к операции и восстановлению – чем они были бы, если бы они не вкладывали в свое здоровье.
Текущая задержка с операциями, безусловно, не является приятной новостью, но реабилитация может принести пользу для здоровья и некоторое облегчение в сложной ситуации как для медицинских работников, так и для пациентов.
Как реабилитация может помочь людям с онкологическими заболеваниями, в частности?
Большая часть исследований по предварительной реабилитации была сосредоточена на людях с онкологическими заболеваниями, учитывая серьезные побочные эффекты многих операций и необходимость дополнительного лечения до или после операции, такого как химиотерапия и лучевая терапия. Предоперационный период также часто чреват стрессом и тревогой в ожидании операции, поэтому особенно важно заботиться о психическом здоровье в это время.
Как реабилитация может помочь с психическим здоровьем?
Наряду с растущим количеством доказательств, демонстрирующих способность физических упражнений снижать риск рака и его рецидивов, замедлять рост опухолей и снижать смертность от рака, есть также доказательства того, что упражнения улучшают психическое здоровье, уменьшая тревожность. депрессия и плохое настроение. Таким образом, хотя основная цель реабилитации – предотвратить или смягчить возможные хирургические осложнения, ее можно и нужно использовать для поддержания физического и психического здоровья перед операцией.
Какие упражнения обычно назначают при реабилитации?
Нет единого мнения о конкретных упражнениях, которые следует использовать для реабилитации. Однако широко признано, что пациенты должны выполнять упражнения, которые соответствуют их существующей способности к упражнениям, их предпочтениям в отношении упражнений и наличию соответствующего оборудования для упражнений, обращая внимание на любые ранее существовавшие состояния здоровья, которые могут ограничивать или мешать упражнениям, и, что важно, тип операции и ее влияние на местные, региональные и другие системы организма.
В целом, предписания по упражнениям для или во время реабилитации направлены на максимальное улучшение здоровья и включают аэробные упражнения и тренировки с отягощениями. Мы также можем включать общие реабилитационные упражнения в предоперационный период, которые, как известно, улучшают очень специфические побочные эффекты для данной операции, такие как упражнения для мышц тазового дна при хирургии рака простаты, дыхательные упражнения при операциях по поводу рака брюшной или грудной клетки или упражнения на плечи для хирургия рака груди.
Могут ли люди делать что-то самостоятельно, чтобы улучшить свое самочувствие в ожидании операции??
Поскольку под реабилитацией понимается улучшение состояния здоровья до начала лечения, есть много вещей, которые человек, ожидающий операции, может сделать самостоятельно. Стать более физически активным и заниматься повседневными упражнениями – отличное начало. Точно так же здоровая диета, соответствующая Руководству по продуктам питания Health Canada, будет поддерживать более физически активный образ жизни, а также поможет обеспечить организм ресурсами, чтобы справиться со стрессом от лечения.
Также рекомендуется найти способы справиться со стрессом. Сюда могут входить медитация, осознанность или йога – и для каждого из них есть многочисленные бесплатные онлайн-занятия с гидом. Наконец, для тех, кто курит, отказ от курения является очень важным, хотя и трудным для здоровья изменением поведения. Телефон доверия для курильщиков – это бесплатный онлайн-ресурс, который продолжает работать на протяжении всей пандемии.
Какая профессиональная поддержка доступна в текущих обстоятельствах людям, которые хотят изменить свое поведение?
Для внесения некоторых из этих изменений поведения может потребоваться некоторая помощь. Например, если вы не знаете, как безопасно заниматься спортом или действительно боретесь с беспокойством, вам может потребоваться обратиться к специалисту в области здравоохранения. Важно знать, что визиты к врачу можно проводить виртуально.
Кроме того, хотя рекомендуются виртуальные встречи, пациентам разрешается выходить из дома в соответствии с текущими ограничениями по пандемии, чтобы получать услуги регулируемых медицинских специалистов и для медицинских приемов, таких как кинезиологи, физиотерапевты, диетологи, психологи и т. Д. Медицинские услуги в этих районах доступны во многих сообществах и могут покрываться некоторыми планами медицинского страхования.