У 52-летнего человека с прогрессирующей метастатической меланомой, смертельной формой рака кожи, было полноеремиссия, будучи приданным с миллиардами клонов личный CD4 + T культивировавшиеся клетки киллера опухоливне его тела и «запрограммированный», дабы напасть на определенный тип раковой клетки меланомы. Специалисты с опаскойоптимистичный, что прорывы как это приближают нас ко дню, в то время, когда мы расцениваем рак как диабет, нетизлечимый, но управляемый.Американское изучение было издано онлайн сейчас, 19-го июня, в The New England Journal of Medicine (NEJM) иработа ведущего исследователя врача Кэссиэна Ии, ассоциированный член Подразделения Клинического изучения во Фреде
Хатчинсонский Центр Изучений рака, Сиэтл, коллеги и Вашингтон.Применяя собственную иммунную совокупность больного, дабы бороться с раком растущая область, названная иммунотерапией, где лечениене имейте токсичных побочных эффектов радиационной терапии и стандартной химиотерапии.Для этого изучения исследователи забрали кое-какие личные борющиеся с раком камеры иммунной совокупности человека, в этом случае aнесколько лейкоцитов называющиеся CD4 + Т-лимфоциты, сделанные примерно 5 миллиардами клонов из них в лаборатории, и после этого влитыйих назад в его тело.
Два года спустя его симптомы провалились сквозь землю. Другие ученые постарались извлечь и клонироватьсяиммуноциты, но подведенный, написали Ии и сотрудникам.
Кое-какие специалисты реагировали с осторожностью, говоря, что предстоящее изучение должно быть сделано, дабы подтвердить эти результаты изучения,тогда как другие приветствовали это как прорыв, демонстрирующий, как личные защиты тела имели возможность бы бытьприменяемый, дабы бороться с раком.Людская иммунная совокупность уже имеет механизмы для противодействия раку методом убийства опухолевых клеток, но время от времени ихтерпят неудачу. И большое количество специалистов считают, что существуют методы вернуть либо повысить эти естественные процессы как альтернативы либо дополненияк радиационной терапии и химиотерапии.
Больной, 52-летний человек, диагностированный с рецидивной меланомой, самой смертельной формой кожирак, зарегистрированный в опробовании клинического изучения в Центре Изучений рака Фреда Хатчинсона, по причине того, что его рак не имелподдавшийся классическое лечение.К тому времени, в то время, когда клонированные клетки были влиты назад в его тело, меланома больного была в продвинутом метастатическомгосударство, это достигло Стадии 4 и распространилось к лимфатическому узлу в его паху и легком.Спустя 60 дней по окончании вливания, процедура, занявшая 2 часа, все его симптомы, провалилась сквозь землю.Человек не взял дополнительных способов лечения, к примеру лечение с причиной роста либо цитокинами.
Спустя 12 месяцев затемлечение, ПЭТ и снимки компьютерной томографии не продемонстрировали существующих опухолей, и больной остался заболеванием, свободной для еще двухгоды, что есть прошлым разом, он был изучен.В заявлении Ии сообщил прессу что:«Мы были поражены эффектом антиопухоли этих Т-лимфоцитов CD4 и его длительностью реакции».
Но, тогда как восхищенный результату, он кроме этого выразил осторожность, говоря, что результаты изучения должны быть обоснованыс громадным изучением, перед тем как способ, как смогут сказать, есть действенным.У больного в этом изучении были опухолевые клетки, высказывающие антиген, имевший весьма определенный эффект на его иммунноесовокупность.В случае если подход, оказывается, есть действенным при вторых больных, Yee оценил, что это имело возможность бы быть удачно в целых 25 зацент больных с меланомами поздней стадии с тем же типом иммунной антигена и системы опухоли.
Человек, на котором лечение было удачно, был одним из девяти имевших больных с метастатической меланомойзарегистрированный на опробовании, дабы проверить эффект применения их собственного клонировал CD4 + Т-лимфоциты в разных дозах.Yee уже постарался применять CD8 + Т-лимфоциты в прошлых изучениях, но эти клетки борьбы рака не помогают как продолжительнобез помощи со стороны вторых клеток, таких как CD4 + Т-лимфоциты либо факторы роста, такие как интерлейкин 2. Так Yee и егосотрудники задались вопросом, имели возможность ли бы они взять отличных показателей с большой дозой CD4 + Т-лимфоциты, по причине того, что они продолжаются продолжительнееи сделайте их личный фактор роста, интерлейкин 2, и они увеличивают власть антиопухоли существующего CD8 + Tклетки.
Но они должны были ожидать до подходящего способа для извлечения CD4 + Т-лимфоциты были дешёвы, что они поменяли для этогоизучение. Это разрешило им удачно извлечь CD4 больного + Т-лимфоциты, и после этого клонировать их, дабы быть определенными дляантиген меланомы NY-ESO-1, что высказывала опухоль этого больного.Влитые клонированные клетки проходили службу в течение по крайней мере 80 дней в теле больного. Но было более необычным, было это кроме тогоне смотря на то, что клонированные клетки имели возможность лишь обратиться к 50 – 75 процентам опухолевых клеток (по причине того, что лишь эта пропорциявыраженный антиген NY-ESO-1 клонированные клетки были запрограммированы для), целая опухоль сжалась.
Yee и сотрудники задались вопросом, позвали ли, быть может, влитые клетки, не обращая внимания на то, что лишь определенный для одного типа антигена, aобобщенная реакция в иммунной совокупности так, дабы это имело возможность кроме этого предназначаться для опухолевых клеток, высказывавших другие типыантиген.Эта мысль была доказана, в котором осуществляют контроль анализы, продемонстрированные, что Т-лимфоциты иммунной совокупности отвечали двадополнительные антигены опухоли, КОЛДУН 3 и MART-1.Специалист по раку в Имперском Колледже в Лондоне, докторе наук Кароле Сикоре, сообщил BBC News, что был весьма взволнованрезультаты изучения изучения.
Он сообщил в один раз из-за изучения как это, рак будет быть похожим диабет, мы будем иметьизученный, как подавить его, если не практически вылечивают его:«Больные будут жить со своим раком и умирать с их раком, но не их рака», сообщил Сикора.Основной врач в Национальном Онкологическом университете в Соединенных Штатах, враче Стивене Розенберге, сообщил Wall Street Journal что онвидел изучения как это объявление прибытия:«Окончательная персонализированная медицина, по причине того, что практически мы создаем новое лекарственное средство для каждого больного из их собственногоклетки."
Розенберг, трудившийся в данной области в течение некоего времени и имеющий sldo, опубликовал большое количество работ на иммунотерапии,сообщённый недочёт был то, что данный вид лечения был трудоемким, и «не предоставляет себя прекрасно рекламеразвитие».Розенберг представил результаты изучения аналогичного проекта на конференции в Бостоне в начале месяца, где 52 больногоиз 93, что лечился, продемонстрировал хорошую реакцию, с четырьмя из них испытывающий полную ремиссию.Но полные результаты еще не дешёвы.«Лечение метастатической меланомы с аутогенным CD4 + Т-лимфоциты против NY-ESO-1».
Hunder, Наоми Н., Wallen, Herschel, основной администратор, Jianhong, Hendricks, Дебора В., Рейли, Джон З., Rodmyre, Ребекка,Jungbluth, Ахим, Gnjatic, Sacha, Томпсон, Джон А., Yee, CassianN Engl J Медиана, Том 358, Номер 25, страницы 2698-2703.Изданный онлайн 19 июня 2008.
краткая статья Summary и доступ к полному тексту (подписка, требуемая для последнего).Источники: резюме NEJM, Центр Изучений рака Фреда Хатчинсона, BBC News, Уолл-стрит
Издание.