Различное качество сердечно-легочной реанимации среди служб неотложной помощи, больницы мешают выживанию

По данным Американской кардиологической ассоциации, качество получаемой вами СЛР (сердечно-легочной реанимации) может варьироваться в зависимости от отделения неотложной помощи или больницы.

В заявлении, опубликованном в журнале Circulation, ассоциация призывает вновь сосредоточить внимание на улучшении методов реанимации и отслеживания.

"В области СЛР произошли огромные успехи, и нет никаких сомнений в том, что качественная СЛР спасает жизни," сказал Питер Мини, M.D., M.п.ЧАС., ведущий автор заявления и доцент кафедры анестезии и интенсивной терапии Детской больницы Филадельфии. "Однако сейчас качество СЛР сильно различается – и мы можем добиться большего."

По словам авторов, ежегодно в Соединенных Штатах более полумиллиона детей и взрослых страдают от остановки сердца, но показатели выживаемости значительно различаются: от 3 до 16 процентов при аресте вне больниц и от 12 до 22 процентов в больницах.

В заявлении ассоциация призывает профессиональных спасателей:

Минимизируйте перерывы в компрессионных сжатиях грудной клетки. Компрессии вызывают кровоток, и их следует проводить в 80% случаев, когда у пациента нет пульса.

Обеспечьте правильную частоту компрессий – от 100 до 120 сжатий в минуту оптимальны для выживания.

Делайте достаточно глубокие компрессы – не менее 2 дюймов для взрослых и не менее 1/3 глубины грудной клетки у младенцев и детей.

Позвольте груди полностью прийти в норму, чтобы сердце могло наполниться.

Делайте не более 12 искусственных вдохов в минуту, при этом грудь заметно поднимается, чтобы давление от дыхания не замедляло кровоток.

"Остановка сердца – это хаотическое событие, и иногда мы забываем о том, что качественная СЛР является краеугольным камнем реанимации," Мини сказал.

Чтобы гарантировать, что поставщики СЛР сосредоточены на качестве лечения, в заявлении также говорится:

Поставщики медицинских и неотложных услуг собирают данные о качестве оказания СЛР и реакции пациента на месте происшествия.

Если возможно, опытный руководитель группы должен контролировать и оценивать качество СЛР, чтобы гарантировать соблюдение рекомендаций, удовлетворение потребностей пациентов и ограничение других проблем (например, усталость спасателя).

Чтобы обеспечить повышение качества, поставщики медицинских услуг, менеджеры, учреждения и системы медицинской помощи должны проводить опросы, следовать контрольным спискам проведения СЛР, измерять реакцию пациентов; проводить частые курсы повышения квалификации и участвовать в реестрах данных по СЛР.

По словам Миней, организациям, которые проводят СЛР, необходимы программы повышения качества, и они могут начать с мониторинга одного измерения.

"Если мы сосредоточимся на улучшении качества СЛР, мы сможем спасти жизни. Нам всегда нужно быть лучше, всегда нужно толкать иглу, потому что на карту поставлены жизни," он сказал.

Рабочая группа по улучшению СЛР (Laerdal Medical, Philips Healthcare, ZOLL Medical Group) профинансировала Саммит по качеству СЛР, который способствовал разработке заявления.