Вероятность стентирования сонной артерии (CAS) увеличилась в эпоху проведения эндартерэктомии после реваскуляризации сонной артерии по сравнению с испытанием на стентирование (CREST), несмотря на проблемы безопасности для пациентов старше 70 лет, согласно исследованию, опубликованному в декабре. 4 в неврологии JAMA.
Фадар Оливер Отите, м.D., из Медицинской школы Миллера Университета Майами и его коллеги изучили национальные модели эффективности CAS у пациентов старше 70 лет в эпоху после и до CREST (с 2011 по 2014 год по сравнению с 2007 по 2010 год).
Исследователи наблюдали значительное увеличение доли пациентов старше 70 лет, получающих КАС, с 11.9 процентов в pre-CREST до 13.8 процентов в эпоху пост-CREST. По сравнению с эпохой до CREST, в эпоху после CREST шансы получить CAS увеличились у всех пациентов старше 70 лет (отношение шансов, 1.13), включая женщин с симптомами (отношение шансов, 1.31). Более высокие шансы КАС наблюдались в связи с симптоматическим стенозом, застойной сердечной недостаточностью и заболеванием периферических сосудов (отношение шансов, 1.39, 1.48 и 1.35 соответственно); отрицательные ассоциации наблюдались для сопутствующей артериальной гипертензии, курения и приема на выходные (отношение шансов, 0.70, 0.84 и 0.77 соответственно).
"Несмотря на опасения по поводу более высоких перипроцедурных осложнений при CAS у пожилых пациентов, шансы CAS увеличиваются в период после CREST по сравнению с эрой до CREST у пациентов старше 70 лет, включая женщин с симптомами," авторы пишут.