Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 8 августа, скрининг и лечение отдельных пожилых мужчин с остеопорозом может быть экономически эффективным, в зависимости от их возраста и наличия перелома.
Согласно справочной информации, содержащейся в статье, остеопоротические переломы считаются распространенной и серьезной проблемой со здоровьем среди пожилых мужчин, при этом белые мужчины в возрасте 60 лет имеют 29-процентный шанс получить такой перелом в течение оставшейся жизни. Одна треть всех переломов бедра происходит у мужчин и связана с таким же количеством заболеваний и повышенным риском смерти, чем те, которые происходят у женщин. Несмотря на важность проблемы остеопороза у мужчин, отсутствуют доказательства экономической эффективности общих диагностических и терапевтических вмешательств.
Джон Т. Schousboe, M.D., M.S., из Park Nicollet Health Services, Миннеаполис, и его коллеги провели исследование для оценки стоимости жизни и пользы для здоровья от костной денситометрии (измерения плотности костной ткани) с последующим 5-летним пероральным лечением бисфосфонатом (класс препаратов, используемых для укрепления костей) для мужчин. обнаружен остеопороз. Исследователи создали компьютерную имитационную модель для гипотетических групп белых мужчин в возрасте 65, 70, 75, 80 или 85 лет, с или без предшествующего клинического перелома. Данные из нескольких источников использовались для оценки стоимости переломов, а также частоты переломов в зависимости от возраста и ассоциаций между предыдущими переломами, плотностью кости и возникшими переломами. Авторы оценили затраты на количество лет жизни с поправкой на качество (QALY), полученные для денситометрии и стратегии последующего лечения по сравнению с отсутствием вмешательства, рассчитанные на основе затрат на всю жизнь и накопленных QALY для каждой стратегии.
Исследователи обнаружили, что предполагаемая распространенность остеопороза шейки бедренной кости среди мужчин с предшествующим переломом колеблется от 14 до 14 лет.5 процентов в возрасте от 65 лет до 33 лет.6 процентов в возрасте 85 лет. Распространенность остеопороза при отсутствии предшествующего клинического перелома была ниже, от 7 до 7%.6 процентов в возрасте от 65 до 17 лет.6 процентов в возрасте 85 лет. Денситометрия и стратегия лечения незначительно снизили абсолютную 10-летнюю частоту клинических переломов в диапазоне 2.1 процент для мужчин 65 лет без перелома до 4.5 процентов среди 85-летних мужчин с предшествующим переломом.
Источник: JAMA и архивные журналы