Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation, люди с остановкой сердца, которым не помогает разряд дефибриллятора, с большей вероятностью выживут, если им будет проведена СЛР на основе обновленных рекомендаций, в которых особое внимание уделяется сжатию грудной клетки.
"По любым меркам ?? например, восстановление пульса и кровообращения или улучшение восстановления мозга ?? мы обнаружили, что внедрение новых рекомендаций у этих пациентов привело к лучшим результатам после остановки сердца," сказал Питер Дж. Куденчук М.D., ведущий автор исследования и профессор медицины Вашингтонского университета в Сиэтле, штат Вашингтон.
Американская кардиологическая ассоциация изменила свои рекомендации по СЛР в 2005 году, чтобы рекомендовать больше компрессий грудной клетки с меньшим количеством перерывов. Акцент на сжатие грудной клетки продолжился в обновленных рекомендациях 2010 г.
После рекомендаций 2005 года несколько исследований показали улучшение выживаемости после остановки сердца, подвергшейся электрошоку.
Однако новые данные показывают, что в большинстве случаев остановки сердца ?? почти 75 процентов ?? из-за условий, которые не реагируют на удары. У таких пациентов было немного, если они вообще были, жизненно важные методы лечения, и было неясно, были ли полезны изменения в рекомендациях по СЛР.
"Теперь мы впервые увидели лечение, которое улучшает выживаемость именно у этих пациентов," Куденчук сказал. "И это лечение просто обеспечивает более интенсивную и качественную СЛР, рекомендованную в новых рекомендациях. Только в Северной Америке вы можете спасти 2500 жизней каждый год, внедрив эти изменения."
Исследователи идентифицировали 3960 пациентов в округе Кинг, штат Вашингтон., кто перенес остановку сердца, которая не реагирует на разряд от дефибриллятора, известная как остановка сердца без электрошока.
Они сравнили показатели выживаемости среди пациентов, перенесших остановку сердца без применения электрошока в 2000-2004 гг. до изменения руководящих принципов 2005 года ?? тем, кто подвергался арестам без возможности шока в 2005-2010 гг. и обнаружил:
Хотя выживаемость у пациентов с остановкой сердца без применения электрошока низкая, важное сообщение этого исследования состоит в том, что ее можно улучшить. По словам Куденчук, потенциально тысячи жизней могли бы быть спасены каждый год в этой группе, если бы руководящие принципы СЛР выполнялись должным образом.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти более эффективные методы лечения остановки сердца и проверить результаты этих исследований. Исследователи продолжают изучать новые подходы к реанимации посредством клинических испытаний, таких как те, которые в настоящее время проводятся Консорциумом Resuscitation Outcomes Consortium, который поддерживается Американской кардиологической ассоциацией; Национальный институт сердца, легких и крови; и Канадские институты медицинских исследований.