Система определения стадии меланомы Американского объединенного комитета по раку (AJCC) была пересмотрена, согласно отчету, опубликованному в октябре. 13 место в Калифорнии: онкологический журнал для врачей.
Джеффри Э. Гершенвальд, М.D., из онкологического центра доктора Андерсона Техасского университета в Хьюстоне и коллеги из экспертной группы AJCC по меланоме собрали большую базу данных >46 000 пациентов из 10 центров по всему миру с диагнозом меланома I, II и III стадии с 1998 г. Изменения в восьмом издании Руководства по стадированию рака были основаны на анализе этой базы данных.
Ключевые изменения включают запись измерений толщины опухоли с точностью до нуля.1 мм; новые определения T1a и T1b (T1a, <0.8 мм без изъязвлений; T1b, 0.От 8 до 1 мм с изъязвлением или без него, или <0.8 мм с изъязвлением); пересмотр патологической (но не клинической) стадии IA с включением T1b N0 M0; N дескрипторов категорий "микроскопический" а также "макроскопический" для метастазов регионарного узла переопределяются как "клинически оккультный" а также "клинически очевидный"; прогностические группы III стадии основаны на критериях категории N и критериях категории T и увеличены с трех до четырех подгрупп (стадии IIIA-IIID); Пересмотрены определения подкатегорий N, при этом наличие микросателлитов, спутников или транзитных метастазов теперь классифицируется как N1c, N2c или N3c в зависимости от количества пораженных опухолью региональных лимфатических узлов, если таковые имеются; дополнительные дескрипторы для каждого обозначения подкатегории M1 для лактатдегидрогеназы; и новое обозначение M1d для метастазов в центральной нервной системе.
"Этот основанный на фактических данных пересмотр системы определения стадий меланомы AJCC будет определять лечение пациентов, обеспечивать более точные прогнозы и уточнять стратификацию пациентов, участвующих в клинических испытаниях," заключают авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.