Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology, метод МРТ молочной железы, не требующий контрастного вещества, в сочетании со сложным анализом данных может сократить количество ненужных биопсий груди.
МРТ груди в настоящее время используется для скрининга женщин с высоким риском рака груди и в качестве диагностического дополнения к маммографии. При обследовании используются контрастные вещества на основе гадолиния, которые необходимо вводить внутривенно.
Исследователи недавно изучили альтернативный подход, который устраняет необходимость в контрастных веществах в некоторых случаях, используя измерения диффузионно-взвешенной визуализации (DWI), полученные с помощью МРТ. Метод, известный как визуализация диффузного эксцесса, позволяет получить изображение ткани груди на микроструктурном уровне.
"Визуализация диффузного эксцесса была введена в DWI для получения важной информации о тканевых структурах на микроскопическом уровне," сказал ведущий автор исследования Себастьян Бикельхаупт, M.D., из Немецкого центра исследования рака в Гейдельберге, Германия. "Поскольку злокачественные образования нарушают тканевые структуры на этом уровне, диффузный эксцесс может служить важным маркером изменений."
Доктор. Бикельгаупт, со-ведущий автор Пол Йегер, M.Sc., и коллеги провели ретроспективный анализ данных, собранных у 222 женщин в двух независимых исследовательских центрах. У женщин были подозрительные результаты маммографии, которые были классифицированы в Системе отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) как BI-RADS 4 и 5 поражения груди. Поражение BI-RADS 4 считается подозрительной аномалией, а 5 – очень подозрительным на злокачественное новообразование. Женщинам была выполнена DWI с последующей биопсией.
Для анализа был разработан программный алгоритм для характеристики поражения, а особенности изображения были извлечены с использованием радиомической модели на основе эксцесса. Радиомика – это быстро развивающаяся область, которая позволяет извлекать большой объем поддающихся количественной оценке данных из изображений.
В независимой тестовой группе из 127 женщин радиомический анализ снизил количество ложноположительных результатов на 70 процентов, при этом было обнаружено 60 из 61 злокачественного новообразования, или 98 процентов.
"Модель может помочь снизить количество поражений BI-RADS 4 с подозрением на рак на основании скрининговой маммографии, сохраняя при этом высокую чувствительность, аналогичную чувствительности, сообщаемой для самих биопсий," Джагер сказал.
Если результаты сохранятся в более крупных исследованиях, модель имеет потенциальные преимущества в клинике, помимо ее способности сократить количество ненужных биопсий у женщин с поражениями BI-RADS 4. Алгоритм программного обеспечения делает оценку независимой от читателя, гарантируя, что ее точность сохраняется в различных средствах визуализации.
Новый подход не предназначен для замены существующих протоколов МРТ молочной железы с контрастным усилением в целом. Бикельгаупт подчеркнул, но для расширения спектра доступных вариантов ответа на конкретные клинические вопросы.
"Это также может повысить эффективность отчетности," он сказал.