Хотя умеренное употребление алкоголя – от одного до менее трех напитков в день – связано со снижением смертности среди людей среднего и пожилого возраста, существует также опасение, что польза для здоровья от умеренного употребления алкоголя была переоценена. Новое исследование связи между употреблением алкоголя и смертностью в течение 20-летнего периода, в котором учитывались смешивающие факторы, такие как предыдущие проблемы с алкоголем, подтверждает связь умеренного употребления алкоголя и снижения смертности среди пожилых людей.
Результаты будут опубликованы в выпуске журнала Alcoholism: Clinical за ноябрь 2010 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Хотя злоупотребление алкоголем связано со многими заболеваниями, значительные эпидемиологические данные указывают на то, что умеренное употребление алкоголя связано со снижением общей смертности," объяснил Чарльз Дж. Холахан, профессор кафедры психологии Техасского университета в Остине и автор-корреспондент исследования. "Мы ожидали, что значительная часть преимуществ для здоровья, связанных с умеренным употреблением алкоголя, была обусловлена смешивающими факторами, связанными с воздержанием от алкоголя. Например, к трезвенникам могут относиться бывшие алкоголики с проблемами со здоровьем, а также люди, нетипичные с точки зрения социально-демографических и социально-поведенческих факторов, которые могут повысить риск для здоровья."
"Ни одно из исследований, в которых изучалась связь употребления алкоголя и смертности с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не было экспериментальным, в котором случайным образом выбиралась группа людей, которые употребляли определенное количество алкоголя или не употребляли алкоголь," наблюдала Элисон А. Мур, профессор медицины и психиатрии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Все они были обсервационными исследованиями, то есть те, в которых людей, потребляющих разное количество алкоголя, сравнивают с теми, кто не употребляет алкоголь. Поскольку условия в этих наблюдательных исследованиях не контролируются, а характеристики людей, которые предпочитают употреблять разное количество алкоголя или не различаются совсем немного, невозможно доказать, что употребление алкоголя снижает риск ишемической болезни сердца, диабета или смертности."
В этом исследовании с использованием данных, собранных в результате более крупного исследования моделей употребления алкоголя в позднем возрасте и связанных с ним проблем, исследователи наблюдали за 1824 пожилыми людьми (1142 мужчины, 682 женщины) в возрасте от 55 до 65 лет – бывшими или нынешними. пьющие – на 20 лет. Собранная информация включала: ежедневное потребление алкоголя, социально-демографические факторы, прежний статус проблемы с употреблением алкоголя, факторы здоровья и социальные поведенческие факторы. Смерть подтверждена прежде всего свидетельством о смерти.
"Контролируя только возраст и пол, смертность была самой высокой среди трезвенников и сильно пьющих и самой низкой среди умеренно пьющих," сказал Холахан. "Контроль за бывшим проблемным употреблением алкоголя, существующими проблемами со здоровьем, а также ключевыми социально-демографическими и социально-поведенческими факторами существенно снизил эффект смертности для трезвенников по сравнению с умеренно пьющими. Однако даже после внесения поправки на все ковариаты трезвенники и сильно пьющие по-прежнему демонстрируют повышенный риск смертности на 49 процентов и 42 процента, соответственно, по сравнению с умеренно пьющими."
"Другими словами, связь умеренного употребления алкоголя и снижения смертности среди пожилых людей снижена, но все еще присутствует, если принять во внимание факторы, влияющие как на потребление алкоголя, так и на смертность," сказал Мур. "Например, социально-экономический статус был постоянным фактором связи между потреблением алкоголя и смертностью. То есть люди с более высоким доходом и / или образованием с меньшей вероятностью станут трезвенниками и умрут."
Таким образом, польза для здоровья от умеренного употребления алкоголя осложняется тем, что ряд основных рисков для здоровья коррелирует с воздержанием от употребления алкоголя в более позднем возрасте, отметил Холахан.
"Наши результаты показывают, что трезвенники с большей вероятностью ранее имели проблемы с алкоголем, страдали ожирением и курили сигареты, чем умеренно пьющие, и набрали значительно более высокие баллы, чем умеренно пьющие, по проблемам со здоровьем, депрессивным симптомам и избеганию совладания," он сказал. "Кроме того, трезвенники были значительно ниже, чем умеренно пьющие, по социально-экономическому статусу, физической активности, количеству близких друзей и качеству поддержки со стороны друзей и значительно реже вступали в брак, чем умеренно пьющие. Более того, все эти факторы, которые были связаны с воздержанием от занятий, значительно предсказывали смертность."
И Холахан, и Мур подтвердили, что любая польза для здоровья связана с умеренностью. "Пожилым людям, употребляющим алкоголь, следует помнить, что потребление более двух порций в день превышает рекомендуемые нормы потребления алкоголя в США.S. и связан с частым падением, повышенным риском проблем с употреблением алкоголя и потенциальными неблагоприятными взаимодействиями с лекарствами," сказал Холахан. "Более того, непьющие не должны начинать пить, чтобы попытаться укрепить свое здоровье, а лицам, которые беременны или планируют забеременеть, или имеют проблемы с алкоголем или заболевания, которые могут ухудшиться из-за алкоголя, не должны пить."